Niedobór witaminy D i toczeń

W ciągu ostatnich kilku lat, środowiska naukowe i medyczne zaczęły szukać związku między poziomem witaminy D( [25 (OH) D]) i odpowiedzią immunologiczną organizmu. Piszemy ten blog, nie po to aby promować stosowanie witaminy D w leczeniu tocznia, ale raczej, aby informować odnośnie niektórych ważnych badań i informacji, które są obecnie dostępne na temat niedoboru witaminy D i jej roli w toczniu.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

witamina-d

Niektóre badania wykazały, że aż 67% (a nawet większy odsetek w innych badaniach) pacjentów z SLE ma niedobór witaminy D, który sprawia, że badanie to jest tym bardziej istotne do uzyskania większej wiedzy na temat związku między poziom witaminy D i aktywnością tocznia.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest bardzo długą nazwą bardzo skomplikowanej choroby, która jest powszechnie znana jako toczeń. Toczeń jest szeroko rozpowszechnioną i przewlekłą (trwa całe życie), chorobą autoimmunologiczną, która z nieznanych powodów, powoduje, że układ odpornościowy atakuje własne tkanki ciała i narządy, jak nerki, serce, płuca, mózg, krew i skóra. SLE może mieć wpływ na niemal każdy układ narządów w organizmie.

Czasami pacjenci z toczniem mogą mieć okresy bez objawów choroby, a czasami pacjent może mieć wysoką aktywność choroby, która często zawiera nieprzewidywalne i wyniszczające ataki objawów choroby. Te okresy zwiększonej aktywności choroby nazywane są flarami.

Co to jest witamina D i jak wpływa na organizm?

Co to jest witamina D?

  1. Jest to jedyna witamina, którą organizm może produkować we własnym zakresie. Twój organizm potrzebuje, aby wszystkie inne witaminy zostały dostarczone z pożywieniem lub suplementami..
  2. Gdy twoje ciało dostaje witaminę D, to zamienia ją w hormon (tzw. aktywna witamina D lub kalcytriol). Jest to jedyna witamina, która zachowuje się w ten sposób.

Oto niektóre z układów i procesów, na które wpływa witamina D:

  • Jest niezbędnea dla mocnych kości, ponieważ pomaga organizmowi wykorzystywać wapń przyjmowany z pożywienia
  • czynność mięśni
  • wzrost i zmiany komórek
  • Układ sercowo/naczyniowy
  • Układ oddechowy
  • Rozwój mózgu
  • Działania przeciwrakowe
  • Limfocyty T układu odpornościowego i komórki dendrytyczne. Komórki dendrytyczne odgrywają ważną rolę w odporności ochronnej.
  • Witamina D ma właściwości antybakteryjne i przeciwzapalne

Co pokazują badania odnośnie poziomu witaminy D i tocznia ?

W wielu badaniach stwierdzono, iż istnieje związek między witaminą D i toczniem. Oto kilka szybkich faktów w oparciu o badania witaminy D i tocznia:

  • Jest bardziej prawdopodobne że osoby z toczniem, mają niski poziom witaminy D.
  • Pacjenci chorzy na toczeń z wyższym poziomem witaminy D mają mniej objawów.
  • Czynniki ryzyka chorób serca u pacjentów z toczniem wzrastają, jeżeli poziom witaminy D jest niski. Wyższe wartości indeksu masy ciała (BMI), mogą również zwiększać ryzyko chorób serca.
  • Ryzyko wysokiego ciśnienia krwi i podwyższonego poziomu lipidów wzrasta u pacjentów z SLE, przyniedoborze witaminy D.
  • Niektóre badania wykazały, że podawanie suplementów witaminy D u pacjentów z toczniem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia flar
  • Podanie witaminy D w warunkach in vitro, spowodowało odwrócenie zaburzeń immunologicznych cechujących SLE.

Jakie są objawy niedoboru witaminy D?

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Objawy niedoboru witaminy D mogą być bardzo subtelne, ale może to być zmęczenie, ogólne bóle lub częste infekcje. Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych zauważalnych objawów w ogóle. Jeśli odczuwasz ból w kościach lub słabość, która powoduje problemy w mobilności (może to być objawem ciężkiego niedoboru witaminy D), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jak diagnozować niedobór witaminy D?

Badanie krwi jest jedynym sposobem na dokładne sprawdzenie niedoboru witaminy D. Istnieją trzy sposoby sprawdzenia poziomu witaminy D

1. Prośba o skierowanie na badania: Poproś lekarza konkretnie o skierowanie na badanie poziomu 25 (OH) D we krwi. Istnieje inny test zwany 1,25 (OH) 2 D testu, ale 25 (OH) D jest jedynym sposobem, aby sprawdzić, czy masz wystarczająco dużo witaminy D. Możesz sprawdzić w ubezpieczeniu aby upewnić się, czy obejmuje ten test.

  1. Zamawianie testu do domu: Test może być zakupiony i wykonany w komfortowych warunkach własnego domu. Test domowy jest łatwy w użyciu i wymagają nakłucia palca, aby uzyskać małą próbkę krwi. Następnie należy wysłać test do laboratorium by uzyskać wyniki. Jeden zestaw kosztuje 50 $ USD, a zestaw testowy złożony z 4 testów kosztuje $ 180 USD.
  1. Zamów test ze strony internetowej i wykonaj badanie w laboratorium.

Jaki poziom witaminy D jest uważany za prawidłowy?

Według dr Thomas, autor Encyklopedii Tocznia, dobry poziom witaminy D przy zażywaniu sterydów to 30 ng / ml, choć twierdzi, że badania Johns Hopkins sugerują około 40ng / ml.

Poniżej znajduje się tabela z informacjami pokazująca zalecane poziomy witaminy D według różnych organizacji:

* W celu osiągnięcia i utrzymania zalecanego poziomu 50 ng / ml, należy przyjmować dzienną dawkę witaminy w ilości 5000 IU / dzień.. Aby osiągnąć i zatrzymać się powyżej poziomu 30 ng / ml zalecanego przez The Endocrine Society, suplement w wysokości około 2000 IU / dobę będzie wystarczał.

UWAGA: Nikt z toczniem powinien próbować brać dużych dawek witaminy D, w celu kontrolowania aktywności ich choroby, i jak zawsze, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem lub zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków lub suplementów. Nie ma badań, co do długofalowych skutków wysokich dawek witaminy D. Obecnie zalecana dzienna porcja to 600IU dziennie aż do wieku 70, należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem dawki większej niż zalecana.

Czy są pewne osoby bardziej narażone na niedobór witaminy D?

Odpowiedź brzmi: tak. Oto kilka grup ludzi, którzy są bardziej narażeni na rozwój tego niedoboru:

  • Ludzie z ciemniejszymi odcieniami skóry: Melanina chroni skórę przed promieniami UV. Osoby o ciemnej karnacji mają więcej melaniny a zatem mniej absorbują promienie UV. Oznacza to, że osoby z większą ilością melaniny, syntezują witaminę D znacznie wolniej niż osoby z jasną karnacją.
  • Ludzie, którzy spędzają dużo czasu w pomieszczeniach w ciągu dnia: Oczywiście, osoby te będą miały najmniejszą ilość dostarczanego promieniowania UV.
  • Osoby w wieku podeszłym Skóra jest cieńsza, zdolność do wytwarzania witaminy D jest obniżona.
  • Niemowlęta karmione piersią, a nie suplementowane witaminą D: Jeśli matka bierze suplement, może to pomóc.
  • Ludzie, którzy cały czas pokrywają skórę filtrami UV, lub noszą pełny strój: To często obejmuje wielu pacjentów z toczniem, którzy cierpią z nadwrażliwość słoneczną i muszą unikać promieni UV. Noszenie ochrony przeciwsłonecznej jest nadal zalecane, ale może ograniczać zdolność organizmu do produkcji witaminy D.
  • Ludzie, którzy żyją w północnych Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i innych miejscach w górnej części półkuli północznej: Ma to związek ze zmniejszoną liczbę godzin światła słonecznego, im jesteś dalej od równika.
  • Podczas pór roku, gdzie jest mniej światła słonecznego (zima): Co ciekawe, pacjenci z toczniem, częściej doświadczają wtedy flar.
  • Kobiety w ciąży
  • Ludzie, którzy są bardzo otyli lub mają nadwagę

Gdzie można uzyskać więcej witaminy D?

Istnieją tylko trzy sposoby, aby uzyskać witaminy D:

  1. Przez wystawianie nagiej skóry na działanie słońca
  2. Przyjmując suplementy
  3. Z pożywieniem

WitaminaD jest od dawna znana jako „witamina słońca”, ponieważ jest produkowana przez organizm w odpowiedzi na działanie światła ultrafioletowego od słońca. W związku z tym, ekspozycja na światło słoneczne jest jednym ze sposobów, aby uzyskać więcej witaminy D, 20-25 minut dziennie, będzie pomocne. Jeśli masz nadwrażliwość na słońce lub żyją żyjesz w klimacie o z mniejszą dostępnością słońca, to nie będzie dobra opcja dla Ciebie. Ultrafioletowe lampy i żarówki są dostępne do użytku wewnątrz pomieszczeń.

Suplementy witaminy D są powszechnie przepisywane aby podnieść poziom witaminy D. Dawka suplementów może być kontrolowana w celu zaspokojenia potrzeb poszczególnych osób. Należy porozmawiać z lekarzem o znalezieniu właściwej dawki suplementów witaminy D dla Ciebie. I nie zaczynaj przyjmować żadnych suplementów, bez uprzedniego porozumienia się z lekarzem. Jeśli pacjent przyjmie za dużo witaminy D, może pojawić się hiperkalcemia, a także nudności, utrata apetytu, pragnienie, częste oddawanie moczu, bóle brzucha, bóle mięśni lub osłabienie, zmęczenie. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania suplementów witaminy D dla tych, którzy cierpią na:

  • Choroba nerek
  • Kamienie nerkowe
  • Choroby wątroby
  • Wysoki poziom wapnia we krwi
  • nadczynność przytarczyc
  • Chłoniami nieziarnicze i chłoniakin Hodkinga
  • choroby ziarniniakowe
  • choroba hormonalna
  • Jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki m. in. leki obniżające wysokie ciśnienie krwi, leki na nieregularne bicie serca i inne leki, które mogą kolidować z witaminą D – to może wymagać większej dawki witaminy D. Niech lekarz zna wszystkie leki i suplementy, które aktualnie przyjmujesz

Witaminy D mogą być również przyjęta z pewnymi pokarmami. Niektóre pokarmy, które zawierają duże ilości witaminy D to tłuste ryby (takie jak makrela, pstrąg, łosoś, tuńczyk, węgorz) i oleje z ryb, żółtka jaj, sery wzbogacone – czyli gdy witamina D została dodana do mleka krowiego, wzbogacane płatki zbożowe, wzbogacony sok pomarańczowy i wątroba wołowa

Podczas gdy badania są z pewnością interesujące, a nawet obiecujące, nie ma jednoznacznych badań, które wskazują, że niski poziom witaminy D może powodować toczeń i nie zostało to potwierdzone ani pod kątem fizjologicznym ani klinicznym. Trudno jest także naukowcom określić, czy niski poziom witaminy D powoduje toczeń układowy czy też toczeń skutkuje niskim poziomem witaminy D. Ogólnie, dalsze badania i eksperymenty są potrzebne do określenia bardziej jednoznacznej odpowiedzi o przydatność witaminy D, aby pomóc i leczyć toczeń.

Wiemy, że, biorąc pod uwagę jego względne bezpieczeństwo w połączeniu z korzystnym wpływem na układ odpornościowy, jest pewien optymizm, że korygowanie niedoboru witaminy D u chorych na SLE może prowadzić do lepszych wyników u tych pacjentów. Będziemy nadal czytać i oglądać wszystkie rozwijające się badania i informacje na ten temat i, jak zawsze, będziemy na bieżąco informować.

Toczeń skórny

Toczeń – jest szeroko rozpowszechnioną i przewlekłą (trwa całe życie) chorobą autoimmunologiczną, która z nieznanych powodów, sprawia że układ odpornościowy atakuje własne tkanki i narządy, w tym stawy, nerki, serce, płuca, mózg, krew i skórę. Toczeń powoduje różnorodne niszczące objawy. Może to mieć wpływ na niemal każdy narząd w organizmie bez przewidywalności, powodując rozległe infekcje i stany zapalne.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Istnieją cztery rodzaje tocznia, o różnym nasileniu od przewlekłego tocznia skórnego (najłagodniejsza forma), aż do tocznia rumieniowatego układowego (najpoważniejsza forma), który wpływa na wiele narządów i układów wewnętrznych. Jest bardzo ważne, aby dermatolog właściwie ocenił każde nowe lub nietypowe wysypki w celu określenia stopnia zaangażowania skóry i diagnozowania, czy narządy wewnętrzne są zaangażowane.

Jakie są cztery rodzaje tocznia?

  1. Skórny toczeń rumieniowaty (znany również jako przewlekły skórny toczeń) był to pierwszy rodzaj tocznia, który został rozpoznany. Ten rodzaj dotyka skóry i może powodować grube, czerwone, łuszczące się wysypki na twarzy, szyi i głowie, które mogą prowadzić do powstawania blizn. S
  2. Toczeń rumieniowaty polekowy: toczeń polekowy jest rzadką, prawie zawsze tylko tymczasową formą tocznia, który może wystąpić jako skutek uboczny niektórych leków, w tym kilku leków najczęściej stosowanych w leczeniu chorób serca i nadciśnienia. Niezwykłe w porównaniu z danymi dla innych form tocznia, jest to, że mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój tocznia polekowego niż kobiety. Polekowy toczeń występuje tylko po długoterminowym(miesiące lub lata) codziennym stosowaniu leku, a gdy lek przestaje się przyjmować, objawy tocznia polekowego zwykle ustępują całkowicie w ciągu sześciu miesięcy. Polekowy toczeń nie prowadzi do tocznia układowego.
  3. Toczeń rumieniowaty noworodków : Jest to rzadka postać tocznia u niemowląt noworodków, których matki mają toczeń, co moe powodować problemy przy porodzie lub w rzadkich przypadkach, poważną wadę serca. Dzieje się tak wtedy, gdy matka przenosi niektóre przeciwciała na swoje dziecko w momencie narodzin. Matka może mieć przeciwciała, ale nie mieć tocznia. W rzeczywistości, mniej niż 50% matek dzieci z toczniem noworodkowym rzeczywiście ma toczeń.
  4. Toczeń rumieniowaty układowy lub SLE : układowy toczeń powoduje stan zapalny w wielu organach i układach ciała. SLE jest powszechną i przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, w której z nieznanych powodów, układ odpornościowy atakuje własne tkanki i narządy organizmu, w tym stawy, nerki, serce, płuca, mózg, krewi lub skórę. 90% osób dotkniętych toczniem to kobiety w wieku od 15 do 45.

Jakie są różne rodzaje skórnego tocznia?

Istnieje kilka rodzajów skórnych (odnoszących się lub dotykających skóry) wysypek toczniowych. Toczeń skórny można podzielić na trzy główne rodzaje: przewlekły toczeń skórny (PrzTRS), podostry toczeń skórny (SCLE) i ostry toczeń skórny (OTRS). Dla porównania, wszystkie rodzaje tocznia opisano poniżej, wraz z obrazkami.

1. Ostry skórny toczeń: motyla wysypka jest rodzajem stanu skóry, zazwyczaj charakteryzującym się występowaniem wysypki na całych kościach policzkowych i na grzbiecie nosa. Te wysypki są zazwyczaj czerwone lub fioletowe albo tworzą poplamiony wzór albo całkowicie czerwone obszar i mogą być płaskie lub wypukłe. Wysypka może być łagodna lub ciężka, ale zwykle nie jest bolesna. Może być swędząca jeśli jest to bardziej wysypka niż rumień, a niektórzy pacjenci nawet skarżą się na uczucie gorąca w cięższych postaciach wysypki. Nazywa się ją wysypką motyla, ponieważ na twarzy, jej kształt przypomina motyla z rozpostartymi w poprzek nosa i policzków skrzydłami. Ponieważ wysypka motyla jest jednym z najbardziej widocznych i rozpoznawalnych objawów tocznia (chociaż występuje tylko u około 40% pacjentów z toczniem) wiele organizacji związanych z toczniem – przyjęło motyla jako swoje logo. Inne zmiany związane z OTRS to pokrzywka ust lub nosa, wrzody, czasowa utrata włosów, które są zastępowane przez nowe włosy gdy flary są leczone.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

2. Podostry skórny toczeń – można podzielić na dwie kategorie:

a. Pierwszy typ jest bardzo wrażliwy na ekspozycję na słońce (tzw. nadwrażliwość) i wygląda jak czerwone pryszcze, gdy wysypka zaczyna się rozwijać. Może być również opisany jako zmiany przypominające łuszczycę – z czerwonymi łuszczącymi się plamami na ramionach, barkach, szyi i tułowiu z mniejszą liczbą plam na twarzy. Te pryszcze stają się większe i łuski zaczynają pojawiać się w trakcie trwania wysypki. Pacjenci zwykle skarżą się na świąd umiarkowany do ciężkiego, związany z tą wysypką. Ponownie, ekspozycja na słońce zazwyczaj pogarsza przebieg i wysypka może pojawić się na twarzy, klatce piersiowej, ramionach itp.

b. Drugi typ rozpoczyna się płaskimi zmianami, które rozprzestrzeniają się tworząc uszkodzenia otoczone czerwonym pierścieniem z drobnymi łuskami na brzegach. Z biegiem czasu, centrum tych zaczerwienionych obszarów rozjaśnia tak że w końcu wysypka może wyglądać jak szereg okrągłych, czerwonych obszarów z otworami w środku. Może pojawić się na twarzy, szyi, klatce piersiowej, ramionach i plecach. Te wysypki też są swędzące i nasilają się podczas ekspozycji na słońce. Zwykle goją się bez pozostawienia blizn, ale mogą zostawić obszary depigmentacji, w miejscach gdzie wystąpiły

3. Przewlekły toczeń rumieniowaty (zwany również DLE, toczeń rumieniowaty). Zmiany te znajdują się tylko u około 20% pacjentów z SLE. Przewlekły krążkowy toczeń występuje także u ludzi, którzy nie mają żadnego śladu tocznia układowego. U pacjentów z toczniem dyskoidalnym, ogranicza się on tylko do skóry.

Uszkodzenia są rzadko spotykane poniżej podbródka, występują najczęściej na skórze głowy (często powodując utratę włosów), oraz w obrębie małżowiny usznej, a prawie nigdy na nogach. Są to zwykle nieco wyniesione, czerwone lub różowe obszary tworzące płatki lub skorupę na powierzchni skóry. Centralny obszar zapada się i w miarę upływu czasu mogą powstać blizny, gdy zmiany starzeją się. Mogą być swędzące i stają się większe, a następnie rozprzestrzeniają się na zewnątrz, pozostawiając centralne blizny. U osób z ciemną cerą, obszar centralny może stać się de-pigmentowy; u wszystkich osób zewnętrzny czerwony obszar może być hiperpigmentowany. Zmiany w przewlekłym toczniu rumieniowatym mogą być bardzo szpecące i powinny być leczone w sposób szybki i agresywny, by zatrzymać ich postępowanie.

Factoid: Musical artysta Seal ma toczeń i blizny na jego twarzy był spowodowany liszaj.

Kto może zachorować na skórny toczeń i jak to się ma do tocznia układowego?

Tak jak SLE, toczeń skórny jest znacznie częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Może on wystąpić w każdym wieku, chociaż zwykle ma miejsce od 20 do 45 roku życia, we wszystkich grupach etnicznych. Toczeń skórny może wystąpić u ludzi, którzy mają toczeń rumieniowaty układowy (SLE) lub może wystąpić samoistnie. Około 85% osób z SLE będzie miało toczeń skórny w pewnym punkcie w trakcie choroby. Około 20% chorych na SLE początkowo prezentuje jakąś formę objawów skórnych (wysypka skórna), co czyni go jednym z najczęstszych objawów początkowych, który pomaga wcześniej i szybciej zdiagnozować SLE.

Czy skórny toczeń zaraźliwe?

Żadna forma tocznia nie jest chorobą zakaźną. Nie możesz „złapać” tocznia od kogoś.

Jak to jest diagnozowane i leczone?

Diagnoza ma miejsce zwykle przez badanie fizykalne, ale również próbki tkanek mogą być brane do laboratorium. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć toczeń, proszę zasięgnij porady dermatologa, lekarza, który specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób skóry. Ponieważ toczeń może prowadzić do powstawania blizn, wypadania włosów i depigmentacji, rozpoznanie zmian skórnych, ich wczesne diagnozowanie i leczenie będzie zwiększać szanse na pozytywny wynik. Lekarze zazwyczaj przepisują sterydy (leki jako środki przeciwzapalne) do miejscowego stosowania, oraz przeciwmalaryczne leki, takie jak hydroxychloroquine lub Plaquenil, by kontrolować wysypkę. Jednak niektóre przypadki tocznia rumieniowatego układowego mogą nie odpowiadać na standardowe plany leczenia. W takich przypadkach lekarz może zaproponować inne opcje leczenia, takie jak leki immunosupresyjne lub retinoidy jak azatiopryna, cyklosporyna, mykofenolan mofetylu i metotreksat. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na toczeń, farmakoterapia jest zazwyczaj skuteczna w łagodzeniu objawów, a ludzie z tego typu toczniem mogą prowadzić aktywne, produktywne życie.

Wskazówki i porady

Ponieważ te wysypki są światłoczułe i atakują skórę, to ma sens, aby chronić skórę przed bezpośrednim nasłonecznieniem, działaniem promieni słonecznych odbijających światło, a nawet światła fluorescencyjnego (które także emituje niewielkie ilości promieniowania UV). Pacjenci z toczniem układowym, często doświadczają nadwrażliwości, więc ćwiczenie zabezpieczania się przed słońcem może być bardzo korzystne dla kogoś cierpiącego którąkolwiek z wysypek toczniowych.

Podsumowując, jeśli masz uporczywe i niewyjaśnione wysypki, zarejestruj się do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Dla tych z Was, u których zdiagnozowano toczeń, a są już pod opieką lekarza i chcą zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysypki toczniowej i zapobiegać dalszemu zaostrzeniu tocznia – unikajcie pobytu na słońcu! Mamy nadzieję, że ten post był pomocny i pouczający. Jeśli tak, zapraszamy Państwa do pisania uwag i sugestii i zachęcamy do dzielenia się z innymi tym blogiem!

Utrata włosów i łysienie w toczniu

Utrata włosów i łysienie w toczniu – zdiagnozowanie tocznia jest na tyle denerwujące i straszne, nawet bez dodatkowego stresu wywołanego potencjalną utratą włosów. Fizyczne konsekwencje tego, co toczeń rumieniowaty układowy (SLE) może zrobić z ciałem wewnętrznie, są rzeczywiście bardzo przerażające. Ale emocjonalne odczucie patrzenia w lustro i oglądania dramatycznej zmiany w naszym wyglądzie zewnętrznym jest kolejną rzeczą, która może uczynić życie z toczniem jeszcze trudniejszym.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

wypadanie-wlosow-toczen

Więc, czy toczeń może powodować utratę włosów? Odpowiedź jest prosta, niestety, tak. Ponieważ toczeń powoduje rozległe stany zapalne w całym organizmie, może także obejmować skórę-który jest największym organem ciała. Zapalenie skóry może spowodować wysypki lub nawet utratę włosów, zdarzające się najczęściej na twarzy, czy głowie.

Termin medyczny określający wypadanie włosów to łysienie. Zwykle jest opisane jako zauważalne przerzedzenie włosów lub wypadanie całych kępek włosów. Część osób z toczniem traci kępki włosów, ale choroba może powodować stopniowe przerzedzenie włosów na skórze głowy. Możliwe jest również, wypadanie włosów z rzęs lub brwi, brody, czy ciała. Istnieją dwa główne rodzaje łysienia: bliznowaciejące i niebliznowaciejące.

Bliznowaciejące oznacza, że mieszki włosowe zostały zniszczone przez stan zapalny (a więc nie ma szans na ponowny wzrost włosa). Toczeń jest jedną z głównych przyczyn łysienia bliznowaciejącego. Jednakże, jeśli wykryje się to wystarczająco wcześnie (zanim rozpocznie się bliznowacenie), to włosy mogą ponownie wyrosnąć.

Łysienie nie-bliznowaciejące oznacza, że mieszki włosowe są wciąż obecne i odrost włosów jest możliwy.

Wypadanie włosów może być jednym z pierwszych oznak lub objawów tocznia. Około połowa pacjentów z toczniem doświadczy jakiejś formy wypadania włosów i łysienia. Często występuje ono na początku choroby, ale może również pojawić się wraz z pewnymi lekami i zabiegami, które mogą być przepisane w celu kontroli poważniejszych objawów tocznia.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Jak mogę sprawdzić, czy moje wypadanie włosów jest spowodowane przez toczeń czy coś innego?Tylko dlatego, że wypadają ci włosy, nie oznacza, że masz toczeń. Istnieje kilka innych zaburzeń mogących powodować wypadanie włosów, więc skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz niezwykłe przerzedzenie lub wypadanie włosów. Ważne jest, aby pamiętać, jednak, że pewien stopień utraty włosów dziennie (50-100) jest w pełni prawidłowe. Czasami możesz się czuć, że tracisz więcej niż to, co jest uważane za normalne, ale zdarzają się wyjątki od reguły.

Oto kilka powodów, w których występuje wzmożone wypadanie włosów:

Łysienie plackowate: Uważa się, że jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała, które atakują własne włosy, uznając, że są obcym najeźdźcą. Podobnie jak w SLE, w którym układ odpornościowy atakuje własne komórki i narządy. W łysieniu plackowatym, wypadanie włosów tworzy zwykle gładkie okrągłe pola, wielkości monety.. Możliwe jest, że może to doprowadzić do utraty włosów na całym ciele i skórze głowy, ale jest to rzadkie.

  • Genetyka lub Dziedziczność: Termin medyczna to łysienie androgenetycznec. Ten typ utraty włosów jest najczęstszy. Inaczej działa u mężczyzn i u kobiet. Kobiety często doświadczają tego jako przerzedzenie włosów, a mężczyźni jako przerzedzenie włosów, łysienie lub obie te rzeczy. Nie jest to wyleczalne, jednak dostępne zabiegi medyczne, mogą spowolnić proces.
  • Zabiegi chemiczne wybielacze, prostownice, farbowanie i inne produkty chemiczne, mogą powodować, że włosy stają się osłabione i kruche. Może to spowodować łamanie i wypadanie włosów Zaprzestanie stosowania tych zabiegów chemicznych daje włosom szansę by odrasnąć.
  • Obecna ciężka choroba
  • Problemy z tarczycą
  • Niedobory witamin i niedobory żywieniowe
  • Inne określone choroby skóry głowy
  • Fizyczne / emocjonalny stres i zmiany hormonalne

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek niepokojących oznak wypadania włosów, należy skonsultować się z dermatologiem w spawie doboru najlepszych opcji dla Ciebie. Jeśli nie zdiagnozowano tocznia, ale doświadczasz utraty włosów w połączeniu z następującymi objawami lub któregokolwiek z pozostałych objawów tocznia, proszę zasięgnąć porady reumatologa lub innego specjalisty:

  • niewyjaśnione gorączki
  • wysypki
  • palce u rąk i nóg, które zmieniają barwę na niebieską przy ekspozycji na zimno
  • bóle stawów / mięśni
  • skrajne zmęczenie

Co powoduje utratę włosów w toczniu?

Istnieją dwie główne rzeczy, które mogą powodować wypadanie włosów u pacjentów z toczniem:

  1. Typ tocznia: Dla tych, którzy cierpią z powodu tocznia (toczeń skórny), które może występować w postaci przewlekłego tocznia dyskoidalnego lub podostrego skórnego tocznia rumieniowatego, łysienie występuje z powodu uszkodzenia mieszków włosowych. Gdy rozpoczyna się leczenie, wypadanie włosów często jest odwracalne.
  2. Leki: Istnieją pewne leki, związane z leczeniem tocznia które mogą powodować wypadanie włosów. Ten typ jest często odwracalny, ale być może trzeba będzie poczekać, aż toczeń będzie pod kontrolą, by rozpocząć leczenie wypadania włosów. Dwa rodzaje leków, które są często przepisywany pacjentom z toczniem, może powodować wypadanie włosów:
  • Kortykosteroidy, takie jak prednizon : są to silne leki przeciwzapalne.
  • Leki immunosupresyjne: są one przepisywane by tłumić aktywność układu odpornościowego.

* Dla tych, którzy doświadczają utraty włosów i przyjmują którekolwiek z powyższych leków, proszę porozmawiać z lekarzem na temat korekty dawkowania lub leczenia. Zmiany w leku i / lub dawce mogą odwrócić utratę włosów. Lekarz może zalecić nie wprowadzanie zmian leków, do momentu aż toczeń nie będzie pod kontrolą.

Czy mogę zapobiec wypadaniu włosów w toczniu?

Możesz nie być w stanie zapobiec wypadaniu włosów i / lub przerzedzeniu ale być może uda ci się zminimalizować straty, wykonując kilka czynności:

  1. Nie czekaj z rozpoczęciem leczenia tocznia. Im wcześniej zaczniesz, tym szybciej można będzie odwrócić wypadanie włosów spowodowane krążkowym lub skórnym toczniem. Jeśli uważasz, że masz toczeń, porozmawiaj z lekarzem na temat potencjalnej diagnozy tocznia.
  2. Staraj się unikać flar w toczniu poprzez zarządzanie poziom stresu i utrzymanie zdrowej równowagi umysłu / ciała wraz z następującym planem leczenia przedstawionym przez lekarza.
  3. Unikać ekspozycji na słońce. U Wielu pacjentów z toczniem może wystąpić nadwrażliwość na światło, które może powodować flary. Użyj wszelkich środków ostrożności, kiedy trzeba przebywać na słońcu. Oznacza to stosowanie filtrów przeciwsłonecznych i noszenie kapelusza z szerokim rondem, długich rękawów i długich spodni. Odnosi się to nawet do dni, które są zachmurzone, ponieważ około 70% promieni ultrafioletowych wciąż dochodzi do ziemi przez te chmury!
  4. Porozmawiaj ze swoim lekarzem jak tylko uświadomisz sobie, że doświadczasz utraty włosów lub przerzedzenia. Będzie on w stanie pomóc ustalić, czy to wynika z przepisanych leków czy z mającej miejsce flary tocznia.
  5. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek łuszczące się, okrągłe zmiany lub wysypki na twarzy lub głowie. Toczeń może spowodować trwałą utratę włosów z powodu blizn w dotkniętych obszarach, jeśli nie zareaguje się szybko.

Trzy wspólne pytania dotyczące tocznia i utraty włosów:

  1. Jakie są przyczyny diagnozowania wypadania włosów i wysypek

Często nie ma jednego „testu”, który może dać diagnozę. Lekarz będzie uwzględniał wszystkie objawy które są widoczne, włącznie z wysypką, wszelkie odpowiednie badania laboratoryjne, a jeśli to konieczne, biopsję skóry. Jeśli masz wysypkę, można znaleźć doświadczonego dermatologa.

  1. Moje włosy kiedyś lśniące i miękkie, ale teraz są suche, kruche i cienkie, a nawet przestały rosnąć. Czy jest to powszechne u pacjentów z toczniem i co mogę zrobić?

Wielu pacjentów może doświadczać „toczniowych włosów” które są opisane dokładnie w ten sposób, jako kruche i suche zwłaszcza wzdłuż krawędzi głowy. Przyczyny tego stanu mogą być inne niż toczeń, np. zabiegi stylizacji, niedobory żywieniowe, zaburzenia tarczycy, itp. Kilka podstawowych badań laboratoryjnych mających na celu sprawdzenie poziomu żelaza, witaminy B i hormonów tarczycy może wykluczyć inne potencjalne przyczyny.

Niektórzy mieli dobre rezultaty przyjmując suplementy biotyny, ale ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem prowadzącym przed rozpoczęciem zażywania jakichkolwiek suplementów, aby nie kolidowały one z innymi lekami, które są przyjmowane. * Ważne jest aby nie eksperymentować z lekami bez recepty, takich jak Rogaine, bez zgody lekarza. Rogaine służy do leczenia łysienia zupełnie innego rodzaju niż tego które ma miejsce w toczniu.

  1. Mam dyskoidalne blizny na twarzy i skórze głowy i bardzo się wstydzę wyjść z domu, czy nawet iść do pracy, co mogę zrobić?

Blizny wywołane przez toczeń dyskoidalny na twarzy lub wysypki skórnej, mogą mieć wpływ na każdego w inny sposób – psychologiczny, społeczny i emocjonalny. Posiadanie widocznych blizn na twarzy lub nawet miejsc, gdzie włosy nie odrastają może mieć ogromny wpływ na samoocenę i jakość życia. Wiele osób z toczniem doświadcza tego, co opisujesz, że świadomość posiadania blizn często może prowadzić do unikania sytuacji społecznych i pracy. Może to powodować skrajne uczucia izolacji i może prowadzić do zwiększonego ryzyka depresji, a nawet samookaleczenia, zwłaszcza dla młodych ludzi cierpiących z widocznymi objawami tocznia.

Jest bardzo ważne, aby mieć dobry system wsparcia przyjaciół i rodziny, a także otwartą i uczciwą komunikację ze swoimi lekarzami, by pomóc zidentyfikować wczesne wystąpienie depresji i uzyskać pomoc, która może być potrzebna ze strony psychologa, Nie jesteś sam! Grupy wsparcia mogą być również doskonałym źródłem informacji, które pomogą Ci czuć się mniej samotnie.

5 rzeczy, które można zrobić, w związku z toczniem wypadaniem włosów i łysieniem

Chociaż utrata włosów może wywoływać strach, może być często ukryte i zazwyczaj można je leczyć. Odrastanie włosów może trwać do sześciu miesięcy, ale są rzeczy, które można zrobić w tym czasie, aby zminimalizować oznaki łysienia. Oto 5 wskazówek, które mogą sprawić, że będziesz bardziej kontrolował łysienie.

  1. Idź na zakupy i kup perukę: Peruki nie są takie same jak kiedyś, mogą wyglądać bardzo naturalnie, a właściwie być naprawdę świetnym rozwiązaniem na pokrycie znacznej utraty włosów lub przerzedzenia. Zrób z tego zabawę i zabierz przyjaciela na wspólne mierzenie peruk, zobacz co o tym myśli! Zmień swój wygląd także dla zabawy!
  2. Spróbuj Zmiany fryzury: Twój fryzjer może być w stanie zaproponować nowy styl, który może pomóc pokryć wszelkie łysiny lub polecić opcje stylizacji, które mogą dodać fryzurze objętości. Fryzury warstwowe mogą dać złudzenie grubszych włosów.
  3. Przedłużanie włosów może być czymś do rozważenia: Jeśli nadal masz jakieś zdrowe włosy, ale doświadczasz zauważalnego przerzedzenia lub masz jakieś łyse plamy na bokach (ale nie następuje aktywna utrata włosów), przedłużane włosy dołączone do własnych, zdrowych włosów może sprawiać wrażenie grubszych, dłuższych i zdrowszych włosów. Staraj się unikać klejów, środków chemicznych i / lub procesów cieplnych.
  4. Akcesoria do włosów: Nie ma ograniczeń jeśli chodzi o stylowe szaliki, chusty, czapki i akcesoria dostępne we wszystkich przedziałach cenowych. Przeszukaj internet, a nawet sprawdzić na You Tube filmiki pokazujące np. wiązanie chusty.
  5. Przeszczep lub Chirurgia kosmetyczna: Jeśli wszystko inne zawiedzie, można pomyśleć o transplantacji lub innych zabiegach chirurgii plastycznej, aby pomóc w skrajnej utracie włosów i bliznowaceniu. Upewnij się, aby skontaktować się z leczącym cię lekarzem, przed podjęciem tej opcji, aby upewnić się, że twój stan zdrowia jest optymalny.

Na zakończenie

Mimo, że utrata włosów może być przerażająca, większość typów wypadania włosów i łysienie w toczniu, są ostatecznie odwracalne, jeśli rozpoznamy je w początkowej fazie. Są rzeczy, które możesz zrobić, aby przeżywanie utraty włosów było trochę łatwiejsze.

Pierwszą rzeczą do zrozumienia jest to, że osoba chora na choroby przewlekłe to po prostu osobą. Choroba ta nie powinna stać się tożsamością. Każda osoba ma znacznie więcej cech charakterystycznych, niż diagnoza choroby, objawy, czy wygląd zewnętrzny, więc utrzymując pozytywnej, ale realistycznej postawy może naprawdę pomóc, gdy uczysz się żyć z chorobą przewlekłą. Żyj pełnią życia, mając świadomość, że choroba jest tym, co masz, a nie to kim jesteś.

Jeśli odczuwasz depresję lub poczucie beznadziejności, albo masz kłopoty z zaakceptowaniem tego, co dzieje się z twoim wyglądem, skontaktuj się z przyjaciółmi i bliskimi, a nawet z psychologiem, które pomoże Ci uzyskać inną perspektywę. Poradnictwo profesjonalisty może pomóc zapewnić narzędzia potrzebne do radzenia sobie z tymi skomplikowanymi uczuciami..

Toczeń dyskoidalny

Toczeń dyskoidalny -jest szeroko rozpowszechnioną i przewlekłą (trwa całe życie) chorobą autoimmunologiczną, gdzie z nieznanych powodów, układ odpornościowy atakuje tkanki i narządy własnego organizmu, w tym stawy, nerki, serce, płuca, mózgu, krew i skórę. Toczeń powoduje różnorodne niszczące objawy. Może to mieć wpływ na niemal każdy narząd w organizmie bez przewidywalności, powodując rozległe infekcje i stany zapalne. Toczeń dyskoidalny, to temat tej notki, i jest to tylko jeden z czterech rodzajów tocznia i jego przebieg ogranicza się do skóry.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

toczen-dyskoidalny

 

Jakie są cztery rodzaje tocznia?

  1. Skórny toczeń rumieniowaty (znany również jako przewlekły skórny toczeń) był to pierwszy rodzaj tocznia, który został rozpoznany. Ten rodzaj dotyka skóry i może powodować grube, czerwone, łuszczące się wysypki na twarzy, szyi i głowie, które mogą prowadzić do powstawania blizn. Są trzy typy skórnych wysypek toczniowych (toczeń dyskoidalny jest jedną z nich), które omówimy szczegółowo poniżej,
  2. Toczeń rumieniowaty polekowy: toczeń polekowy jest rzadką, prawie zawsze tylko tymczasową formą tocznia, który może wystąpić jako skutek uboczny niektórych leków, w tym kilku leków najczęściej stosowanych w leczeniu chorób serca i nadciśnienia. Niezwykłe w porównaniu z danymi dla innych form tocznia, jest to, że mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój tocznia polekowego niż kobiety. Polekowy toczeń występuje tylko po długoterminowym(miesiące lub lata) codziennym stosowaniu leku, a gdy lek przestaje się przyjmować, objawy tocznia polekowego zwykle ustępują całkowicie w ciągu sześciu miesięcy. Polekowy toczeń nie prowadzi do tocznia układowego.
  3. Toczeń rumieniowaty noworodków : Jest to rzadka postać tocznia u niemowląt noworodków, których matki mają toczeń, co moe powodować problemy przy porodzie lub w rzadkich przypadkach, poważną wadę serca. Dzieje się tak wtedy, gdy matka przenosi niektóre przeciwciała na swoje dziecko w momencie narodzin. Matka może mieć przeciwciała, ale nie mieć tocznia. W rzeczywistości, mniej niż 50% matek dzieci z toczniem noworodkowym rzeczywiście ma toczeń.
  4. Toczeń rumieniowaty układowy lub SLE : układowy toczeń powoduje stan zapalny w wielu organach i układach ciała. SLE jest powszechną i przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, w której z nieznanych powodów, układ odpornościowy atakuje własne tkanki i narządy organizmu, w tym stawy, nerki, serce, płuca, mózg, krewi lub skórę. 90% osób dotkniętych toczniem to kobiety w wieku od 15 do 45.

Jakie są różne rodzaje wysypki toczniowej?

Istnieje kilka rodzajów skórnych (związanych lub dotykających skórę) wysypek toczniowych. W tym poście będziemy koncentrować się przede wszystkim na dyskoidalnej wysypce toczniowej. Dla porównania, inne rodzaje wysypki toczniowej są opisane poniżej wraz z obrazkami.

1. Ostry skórny toczeń (znany również jako wysypka toczniowa motyla, lub wysypka policzkowa ): motyla wysypka jest rodzajem stanu skóry, zazwyczaj charakteryzującym się występowaniem wysypki na całych kościach policzkowych i na grzbiecie nosa. Te wysypki są zazwyczaj czerwone lub fioletowe albo tworzą poplamiony wzór albo całkowicie czerwone obszar i mogą być płaskie lub wypukłe. Wysypka może być łagodna lub ciężka, ale zwykle nie jest bolesna. Może być swędząca jeśli jest to bardziej wysypka niż rumień, a niektórzy pacjenci nawet skarżą się na uczucie gorąca w cięższych postaciach wysypki. Nazywa się ją wysypką motyla, ponieważ na twarzy, jej kształt przypomina motyla z rozpostartymi w poprzek nosa i policzków skrzydłami. Ponieważ wysypka motyla jest jednym z najbardziej widocznych i rozpoznawalnych objawów tocznia (chociaż występuje tylko u około 40% pacjentów z toczniem) wiele organizacji związanych z toczniem – przyjęło motyla jako swoje logo.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

2. podostre toczniowe zmiany skórne, które można podzielić na dwie kategorie:

a. Pierwszy typ jest bardzo wrażliwy na ekspozycję na słońce (tzw. nadwrażliwość) i wygląda jak czerwone pryszcze, gdy wysypka zaczyna się rozwijać. Może być również opisany jako zmiany przypominające łuszczycę – z czerwonymi łuszczącymi się plamami na ramionach, barkach, szyi i tułowiu z mniejszą liczbą plam na twarzy. Te pryszcze stają się większe i łuski zaczynają pojawiać się w trakcie trwania wysypki. Pacjenci zwykle skarżą się na świąd umiarkowany do ciężkiego, związany z tą wysypką. Ponownie, ekspozycja na słońce zazwyczaj pogarsza przebieg i wysypka może pojawić się na twarzy, klatce piersiowej, ramionach itp.

b. Drugi typ rozpoczyna się płaskimi zmianami, które rozprzestrzeniają się tworząc uszkodzenia otoczone czerwonym pierścieniem z drobnymi łuskami na brzegach. Z biegiem czasu, centrum tych zaczerwienionych obszarów rozjaśnia tak że w końcu wysypka może wyglądać jak szereg okrągłych, czerwonych obszarów z otworami w środku. Może pojawić się na twarzy, szyi, klatce piersiowej, ramionach i plecach. Te wysypki też są swędzące i nasilają się podczas ekspozycji na słońce. Zwykle goją się bez pozostawienia blizn, ale mogą zostawić obszary depigmentacji, w miejscach gdzie wystąpiły.

. 3 przewlekły toczeń rumieniowaty (zwany również DLE, toczeń rumieniowaty) Zmiany te znajdują się tylko u około 20% pacjentów z SLE. Przewlekły krążkowy toczeń występuje także u ludzi, którzy nie mają żadnego śladu tocznia układowego. U pacjentów z toczniem dyskoidalnym, ogranicza się on tylko do skóry. Uszkodzenia są rzadko spotykane poniżej podbródka, występują najczęściej na skórze głowy (często powodując utratę włosów), oraz w obrębie małżowiny usznej, a prawie nigdy na nogach. Są to zwykle nieco wyniesione, czerwone lub różowe obszary tworzące płatki lub skorupę na powierzchni skóry. Centralny obszar zapada się i w miarę upływu czasu mogą powstać blizny, gdy zmiany starzeją się. Mogą być swędzące i stają się większe, a następnie rozprzestrzeniają się na zewnątrz, pozostawiając centralne blizny. U osób z ciemną cerą, obszar centralny może stać się de-pigmentowy; u wszystkich osób zewnętrzny czerwony obszar może być hiperpigmentowany.

Zmiany w toczniu dyskoidalnym mogą być bardzo szpecące i powinny być leczone w sposób szybki i agresywny, aby zatrzymać ich progresję.

Factoid: artystka muzyczna Seal ma toczeń i blizny na jej twarzy były spowodowane toczniem dyskoidalnym!

Kto choruje na toczeń dyskoidalny i czy to może przekształcić się toczeń układowy?

Tak jak SLE, toczeń dyskoidalny jest znacznie częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Może on wystąpić w każdym wieku, chociaż zwykle ma miejsce od 20 do 45 roku życia, we wszystkich grupach etnicznych. To schorzenie może przekształcić się w toczeń rumieniowaty układowy u około 10% pacjentów. Jednak jest to również możliwe, że u ludzi, którzy mieli już SLE – dyskoidalne zmiany były tylko pierwszym objawem rozpoznania.
Czy toczeń dyskoidalny jest zaraźliwy?

Nie, toczeń nie jest zaraźliwy tak jak wszystkie inne formy tocznia. Nie możesz „złapać” go od kogoś.

Jak to jest diagnozowane i leczone?

Diagnoza ma miejsce zwykle przez badanie fizykalne, ale również próbki tkanek mogą być brane do laboratorium. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć toczeń, proszę zasięgnij porady dermatologa, lekarza, który specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu chorób skóry. Ponieważ toczeń może prowadzić do powstawania blizn, wypadania włosów i depigmentacji, rozpoznanie zmian skórnych, ich wczesne diagnozowanie i leczenie będzie zwiększać szanse na pozytywny wynik. Lekarze zazwyczaj przepisują sterydy (leki jako środki przeciwzapalne) do miejscowego stosowania, oraz przeciwmalaryczne leki, takie jak hydroxychloroquine lub Plaquenil, by kontrolować wysypkę. Jednak niektóre przypadki tocznia rumieniowatego układowego mogą nie odpowiadać na standardowe plany leczenia. W takich przypadkach lekarz może zaproponować inne opcje leczenia, takie jak leki immunosupresyjne lub retinoidy jak azatiopryna, cyklosporyna, mykofenolan mofetylu i metotreksat. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na toczeń, farmakoterapia jest zazwyczaj skuteczna w łagodzeniu objawów, a ludzie z tego typu toczniem mogą prowadzić aktywne, produktywne życie.

Wskazówki i porady

Ponieważ te wysypki są światłoczułe i atakują skórę, to ma sens, aby chronić skórę przed bezpośrednim nasłonecznieniem, działaniem promieni słonecznych odbijających światło, a nawet światła fluorescencyjnego (które także emituje niewielkie ilości promieniowania UV). Pacjenci z toczniem układowym, często doświadczają nadwrażliwości, więc ćwiczenie zabezpieczania się przed słońcem może być bardzo korzystne dla kogoś cierpiącego którąkolwiek z wysypek toczniowych. Podsumowując, jeśli masz uporczywe i niewyjaśnione wysypki, zarejestruj się do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Dla tych z Was, u których zdiagnozowano toczeń, a są już pod opieką lekarza i chcą zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysypki toczniowej i zapobiega

dalszemu zaostrzeniu tocznia – unikajcie pobytu na słońcu! Mamy nadzieję, że ten post był pomocny i pouczający. Jeśli tak, zapraszamy Państwa do pisania uwag i sugestii i zachęcamy do dzielenia się z innymi tym blogiem!

Prednizon – ulga w bólu a przyrost masy ciała

Czym jest prednizon i dlaczego jest przepisywany? Jakie są pozytywne skutki stosowania?

prednizon

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Główną korzyścią prednizonu, jest to, że ten kortykosteroid, jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu zapalenia. Niektóre inne znane nazwy kortykosteroidów, takich jak prednizon, które mogą być bardziej rozpoznawalne to kortyzon i hydrokortyzon. Leki te mają wielki potencjał w leczeniu wielu stanów zapalnych, takich jak wysypka toczniowa, wysypki skórne, reumatoidalne zapalenie stawów, astma i toczeń.

Kortykosteroidy naśladują działanie kortyzolu, który jest hormonem naturalnie wytwarzanym w organizmie przez gruczoły nadnerczy (gruczoły te są zlokalizowane w górnej części nerki). Kortykosteroidy tłumią układ odpornościowy, co może pomóc kontrolować toczeń, w którym układ odpornościowy mylnie atakuje własne tkanki. Prednizon jest glukokortykoidem (związek który może zatrzymać zapalenie) i odgrywa ważną rolę w regulowaniu działania całego ciała.

Przyrost masy ciała i inne skutki uboczne tego leku … jakie są zagrożenia?

Jednymi z najczęstszych tematów, jeśli śledzisz media społecznościowe, takie jak nasze profile na Pinterest i Facebook, są skargi dotyczące niepożądanych objawów spowodowanych przyjmowaniem prednizonu. Można usłyszeć wiele dyskusji na temat przyrostu masy ciała, „księżycowej twarzy”, bezsenności, niepohamowanego głodu, osłabienia kości, problemów z zębami i jeszcze więcej. Istnieją nawet żarty i karykatury odnośnie tych skutków ubocznych. Ale dla kogoś chorego, radzenie sobie z nimi nie są żartami; choć nieco humoru może być zdrowym sposobem podchodzenia do potencjalnie nurtujących powikłań, które mogą wystąpić w wyniku przyjmowania prednizonu.

Prawda jest taka, że prednizon może powodować działania niepożądane, dlatego ważne jest, aby rozważyć korzyści i ryzyko. Mając na uwadze, że bez prednizonu, inne objawy mogą się pogorszyć. Należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest nasilony lub nie przechodzi.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Oto tylko niektóre z ogólnych objawów, które mogą wystąpić z wykorzystaniem prednizonu:

  • zawroty głowy i / lub bóle głowy
  • zmniejszenie popędu płciowego
  • dramatyczny wzrost apetytu
  • nieregularne cykle miesiączkowe
  • zwiększony wzrost włosów
  • powolne gojenie stłuczeń i skaleczeń
  • skrajne zmęczenie
  • słabe mięśnie
  • insomnia- niezdolność do zaśnięcia lub podtrzymania snu
  • drgawki i konwulsje
  • problemy ze wzrokiem, niewyraźne widzenie lub utrata wzroku
  • depresja lub splątanie
  • nieregularne bicie serca lub duszność
  • trudności w połykaniu
  • neuropatia obwodowa (mrowienie dłoni, stóp lub twarzy)
  • wysypka i / lub pokrzywka

Niektóre efekty uboczne prednizonu mogą być poważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • drgawki i konwulsje
  • problemy ze wzrokiem, niewyraźne widzenie
  • depresja lub dezorientacja
  • nieregularne bicie serca lub duszność
  • trudności w połykaniu
  • neuropatia obwodowa (mrowienie dłoni, stóp lub twarzy)
  • wysypka i / lub pokrzywka

Jeśli Twoje dziecko jest leczone prednizonem, tempo jego wzrostu i rozwoju może być spowolnione. Powinno to być dokładnie monitorowane przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka podawania dziecku prednizonu. Prednizon może zwiększać ryzyko wystąpienia osteoporozy, która powoduje, że kości stają się kruche. Taka sytuacja może wystąpić przy długotrwałym leczeniu prednizonem. Lekarz będzie często zalecał przyjmowanie suplementów wapnia lub nawet może przepisać leki, takie jak Fosamax lub Boniva. Leki takie jak te mogą pomóc w utrzymaniu gęstości kości i zmniejszają tempo pogarszania ich stanu. Porozmawiaj z lekarzem na temat ryzyka związanego z przyjmowaniem prednizonu oraz o tym, co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy.

Jak należy go stosować?

Prednizon występuje w wielu formach. Sposób przyjmowania zależy od rodzaju choroby. Oto niektóre ze sposobów podawania kortykosteroidów.

  • Doustnie, tabletki, kapsułki, lub nawet syropy – mogą pomóc w leczeniu bólu i stanów zapalnych związanych z pewnymi przewlekłymi stanami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty (SLE). Zwykle poleca się przyjmowanie z pokarmem od jednego do czterech razy dzienni. Lekarz prawdopodobnie powied by przyjmować prednizon co pewien czas dnia każdego dnia. W zależności od leczonego schorzenia, dawki wahają się w zakresie od 5 mg do 60 mg na dzień i nie jest to niczym niezwykłym. Twój osobisty schemat dawkowania będzie zależeć od twojego stanu zdrowia oraz od odpowiedni na zastosowane leczenie i zostanie ustalony przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie ze wskazówkami na etykiecie. Poproś lekarza lub farmaceutę, aby wyjaśnił wszelkie części, które nie w pełni rozumiesz.
  • Poprzez iniekcję: zastrzyki steroidowe są stosowane w leczeniu zapalenia małych obszarów ciała, albo mogą być stosowane do leczenia zapalenia, która jest bardziej rozprzestrzenione w całym organizmie. Jedną z korzyści zastrzyków kortyzonu, jest to, że można je łatwo podawać bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Inną zaletą jest to, że iniekcja miejscowa kortykosteroidów, przynosi ulgę w stanach zapalnych w konkretnym obszarze ciała (ręce, biodra lub kolana, na przykład) Działanie jest o wiele szybsze i silniejsze niż w przypadku tradycyjnych leków przeciwzapalnych przyjmowanych doustnie. Pojedynczy zastrzyk może zmniejszyć pewne skutki uboczne, takie jak podrażnienie żołądka, które często idzie w parze z wieloma doustnymi lekami przeciwzapalnymi. Iniekcje kortykosteroidów układowych (na rozprzestrzenione zapalenia) mogą być stosowane do przewlekłych chorób, takich jak astma i bóle stawów wynikające ze schorzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Poprzez inhalacje aerozoli: jest to powszechnie stosowany system dawkowania w leczeniu astmy i alergii.
  • Miejscowo: kortykosteroidowe kremy i maści mogą być stosowane do leczenia różnych chorób skóry i wysypki.
  • Infuzje: Czasami konieczne jest, by ludzie mogli otrzymywać leki   poprzez infuzje dożylne(IV). Sterydy IV takie jak metyloprednizolon (Solu-Medrol) lub bardziej znane jako „sterydy impulsowe” podawane są w leczeniu ostrego lub ciężkiego ataku zapalnego, znanego również jako flara. Te leki są podawane przez pompę infuzyjną w zabiegu, który trwa zwykle 1-2 godziny, podczas gdy pielęgniarka monitoruje parametry życiowe pacjenta. Są one na ogół podawane codziennie przez trzy do pięciu dni, lub w razie potrzeby. Jest to szybko działające leczenie z zauważalnymi wynikami w krótkim okresie czasu. Może ono powodować pewne skutki uboczne, więc należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

10 rzeczy, które powinieneś wiedzieć / zrobić przed przyjmowaniem prednizonu

1. Jeśli pacjent przyjmuje prednizon w leczeniu długotrwałym przewlekłych autoimmunologicznych chorób takich jak toczeń, lek może pomóc kontrolować stan zapalny i inne objawy, ale nie będzie tej choroby leczył.

2. Poświęć trochę czasu, aby poinformować lekarza i farmaceutę, o wszelkich innych lekach (zarówno na receptę i bez recepty) i / lub witaminach i innych odżywczych / ziołowych suplementach, które aktualnie przyjmujesz lub planujesz przyjąć, w celu uniknięcia jakichkolwiek negatywnych interakcji. Niektóre leki i suplementy, takie jak dziurawiec (najczęściej stosowany w leczeniu depresji i stanów, które czasami pojawiają się wraz z depresją, takie jak niepokój, zmęczenie, utrata apetytu i problemy ze snem) może zmniejszać skuteczność prednizonu. Nie przyjmuj żadnych szczepionek bez uprzedniego porozumienia się z lekarzem.

3. Ostrzeż swojego lekarza i farmaceutę, jeśli jesteś uczulony na prednizon, czy też inne leki, w tym także na składniki które zawiera prednizon. Poproś lekarza lub farmaceutę o pełną listę składników nieaktywnych. Zawsze poinformuj lekarza o wszelkich alergiach i wszystkich innych lekach lub zabiegach przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek nowych leków.

4. Weź prednizon dokładnie zgodnie z zaleceniami. Zmiana dawkowania w jakikolwiek sposób bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, może spowodować potencjalnie szkodliwe skutki uboczne.

5. Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe lub niepokojące objawy po zmniejszaniu dawki prednizonu (pod nadzorem lekarza) lub po zaprzestaniu przyjmowania leku. Uwaga- Nie jest to zły pomysł, aby mieć przy sobie kartę lub nosić bransoletkę z informacją, że niedawno przestałeś przyjmować prednizon, w przypadku, gdybyś nie mógł o tym powiedzieć podczas nagłego zdarzenia.

6. Regularnie sprawdzamy dawkę z lekarzem, aby upewnić się, że pacjent przyjmuje najniższą możliwą dawkę, która będzie nadal skutecznie zwalczać objawy. Twoja dawka może również wymagać dostosowania, jeśli występują jakiekolwiek nietypowe zabiegi, takie jak chirurgia, dentysta, choroby, zakażenia lub ciężkie ataki astmy. Poprzez utrzymanie otwartej komunikacji z lekarzem, będzie można poinformować jeśli objawy polepszą się lub pogorszą, jeśli zachorujesz czy nastąpią jakieś zmiany w stanie zdrowia w trakcie leczenia.

7. Wiele osób może zacząć czuć się lepiej i chcą ograniczyć lub nawet zaprzesta

8. Przyjmować leki bez konsultacji z lekarzem. Może to być bardzo niebezpieczne i nigdy nie powinno się postępować w ten sposób. Jeśli nagle przerwiesz stosowania prednizonu, organizm może nie produkować wystarczającej ilości własnych sterydów, aby utrzymać normalne funkcjonowanie. Może to powodować objawy, takie jak bóle stawów, bóle mięśni, osłabienie, spowolnienie ruchów, zaburzenia żołądkowe, silne zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała, zmiany w zabarwieniu skóry, owrzodzenia w jamie ustnej, a także pragnienie soli. Zmniejszenie dawki pod nadzorem lekarza jest możliwe, ale może potrwać miesiące, tygodnie aby mogło zostać poprawnie wykonane.

9. Należy poinformować lekarza, jeśli masz infekcję oczu teraz lub jeśli kiedykolwiek miałeś infekcję oka która przyszła i przeszła, a jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś: infekcję nicieniami ; wysokie ciśnienie krwi; chorobę umysłową; cukrzycę; miastenia gravis (stan, w którym mięśnie stają się słabe); Osteoporozę (stan, w którym kości stają się słabe i kruche i mogą łatwo pęknąć); drgawki; Gruźlicę; wrzody; lub choroby wątroby, nerek, jelit, serca, lub tarczycy.

10. Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę, albo karmisz piersią – powiedz o tym lekarzowi. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania prednizonu, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

11. Zażywanie prednizonu może zmniejszyć zdolność do zwalczania infekcji. Postaraj się unikać ludzi, którzy są chorzy i myj często ręce. Koniecznie unikaj ludzi, którzy mają ospę lub odrę. Zadzwoń do lekarza, jeśli uważasz, że mogłeś przebywać w otoczeniu kogoś kto ma ospę lub odrę.

Prednizon ma wiele korzyści i pomógł niezliczonej liczbie pacjentów znaleźć ulgę od objawów ich choroby. Ponownie, nie możemy wystarczająco mocno podkreślić, jak ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat ewentualnych zagrożeń związanych z przyjmowaniem tego leku oraz o decyzji, czy potencjalne korzyści mogą przeważyć ewentualne negatywne skutki uboczne. Pomimo faktu, że nawet biorąc prednizon przez tydzień możesz odczuć skutki uboczne takie jak bezsenność; niesamowity głód, który prowadzi do nadwagi; obrzęk twarzy; pobudzenie lub gniew; a nawet wzrost glukozy we krwi i / lub ciśnienia krwi, lekarze dalej przepisują prednizon.

Lek ten, który sprawia, że niektórzy ludzie czują się okropnie i mają istotne i nieprzyjemne skutki uboczne, w dalszym ciągu są przepisane z jednego powodu. To działa. Steroidy, takie jak prednizon hamują zapalenia ciała skutecznie i znacząco. Przed powszechnym stosowania prednizonu, nie istniały inne skuteczne metody leczenia stanów lub chorób, takich jak toczeń, ciężka posta
łuszczycy i inne choroby skóry, astma, bakteryjne zapalenie opon mózgowych lub nawet poważne przypadki zapalenia płuc.
Najważniejsze jest to, że pacjenci muszą rozważyć ich obawy prednizon względem nasilenia stanu chorobowego, który należy leczyć.

Niezaprzeczalnym faktem jest, że prednizon oferuje wiele korzyści dla zdrowia i może on być najbardziej skuteczny w zmniejszaniu stanu zapalnego, ale jeśli myślisz o przyjmowaniu prednizonu, konieczne jest, aby znać, negatywne skutki, które są związane z jego użytkowaniem. Mam nadzieję, że ten blog pomógł dostarczyć pewną wiedzę na temat korzyści i ryzyka stosowania prednizonu. Bardzo chcielibyśmy usłyszeć twoje zdanie w komentarzach poniżej!

Objawy tocznia u mężczyzn

Toczeń, przewlekła choroba autoimmunologiczną, jest zwykle uważany za chorobę kobiecą, ale faktem jest, że mężczyźni też mogą chorować.

Chociaż prawie dziewięćdziesiąt procent osób z rozpoznaniem tocznia to kobiety w wieku 15-45, mężczyźni nie powinni lekceważyć możliwości, że oni też mogą ją mieć.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Jeśli nadal nie jesteś przekonany, że toczeń to nie tylko choroba kobieca, oto kilka liczb, na które warto zwrócić uwagę : 1,5 mln Amerykanów cierpi na toczeń, oznacza to, że około 150 tysięcy mężczyzn ma toczeń To prawie dwukrotna łączna liczba osób w. Stanach Zjednoczonych z dystrofią mięśniową (około 50.000 osób ma dystrofię mięśniową w USA) oraz z mukowiscydozą (30.000 osób ma mukowiscydozę w USA). Nie negujemy ciężkości tych dwóch chorób, ale ważne jest, aby uświadomić sobie, jak wielu ludzi jest dotkniętych toczniem. Są to rzeczywiście zdumiewające statystyki, które są trudne do zignorowania.

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni szukają pomocy lekarskiej rzadziej niż kobiety. Tradycyjna męska kultura promuje bagatelizowanie objawów i podejście, że ból jest słabością. przekonaniu, że mężczyźni mają być silne i każdy wyzwaniem do tego przekonania, idzie z bardziej tradycyjnymi ideami męskości. Faktem jest, że jeśli ktoś jest naprawdę świadomy swojego ciała, może określić różnicę pomiędzy zwykłym bólem, a nowymi i różnymi objawami. Mężczyzna powinien być w stanie potwierdzić potrzebę poszukiwania pomocy lekarskiej.

Objawy tocznia u mężczyzn


Oto krótka lista typowych oznak i objawów tocznia u mężczyzn:

  • Mózg i układ nerwowy: Trwałe i nietypowe bóle głowy, utrata pamięci, lub zdezorientowanie
  • Płuca: toczeń może uszkodzić płuca poprzez zapalenie opłucnej i zapalenie płuc lub zator tętnicy płucnej, powodując duszność i ból w klatce piersiowej z głębokim oddychaniem.
  • Nerki: Około połowa pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) manifestuje jakąś formę zapalenia nerek. To zapalenie może prowadzić do niewydolności nerek, ale jak większość objawów tocznia, wpływ na nerki jest dość zmienny i trudny do przewidzenia. Zwiększona ilość białka w moczu, obrzęk stóp i nóg, i wysokie ciśnienie krwi mogą wskazywać na ograniczenie pracy nerek.
  • Oczy: toczeń może uszkodzić nerwy i naczynia krwionośne w oku, co prowadzi do stanu suchych lub spuchniętych oczu i zwiększa wrażliwość na światło.
  • Usta: owrzodzenia wewnątrz jamy ustnej są częstym objawem tocznia.
  • Skóra: Toczeń może powodować wysypki skórne, znane ze swojego charakterystycznego kształtu motyla na twarzy, zazwyczaj na policzkach i grzbiecie nosa. Te wysypki mogą pogarszać się po opalaniu. Może także wystąpić pokrzywka lub owrzodzenia, które również nasilają się podczas ekspozycji na słońce. Nagła i niewyjaśniona utrata włosów może również oznaczać, toczeń, ale jest objawem łatwo ignorowanym przez mężczyzn, którzy zakładają, może to być normalną częścią procesu starzenia.
  • Palce u rąk i nóg, czubka nosa: Jeśli twoje palce stają się białe lub niebieskie podczas ekspozycji na zimno albo podczas sytuacji stresowych, może to być spowodowane przez zwężenie drobnych naczyń krwionośnych w tych obszarach. Nazywa się to zjawisko Raynauda lub zespół Raynauda, stan ściśle związane z toczniem.
  • Żołądek i trawienie: Toczeń może powodować lub nasilać wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, czy schorzenia wątroby, co powoduje nudności, wymioty, nawracające i uporczywe bóle brzucha, infekcje pęcherza i występowanie krwi w moczu.
  • Nogi, stawy i stopy: trwałe bóle stawów i obrzęki są częstym objawem tocznia. Nogi i stopy mogą puchnąć. Objawy te podobne są do reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), powszechnej choroby pokrywającej się z toczniem.
  • Zmęczenie i niewyjaśnione gorączki.

toczeń lub SLE prezentuje się podobnie u mężczyzn i kobiet, choć istnieje kilka objawów, które są częstsze u mężczyzn, niż u kobiet. Niektóre z tych objawów to:

  • Zapalenie opłucnej: Zapalenie worka otaczającego płuca, powodujące duszność i ból w płucach.
  • Toczniowe zapalenie nerek: krew w moczu, obrzęk nóg i stóp lub wysokie ciśnienie krwi może sygnalizować choroby nerek.
  • Toczeń krążkowy: Poszukaj czerwonawej, łuszczącej skóry, wysypki lub innych, które mogą pogorszyć się wraz z ekspozycją na słońce.
  • Niedokrwistość hemolityczna: To jest z niszczenie krwinek czerwonych i może powodować objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zimno w dłoniach i stopach, bladość skóry i ból w klatce piersiowej.
  • Antykoagulant toczniowy : może nie być żadnych objawów, ale możliwe są zakrzepy w nogach lub płucach, a nawet udar mózgu.
  • napady

 

Znasz swoje ciało, wiesz, co jest normalne, a co nie jest. Jeśli jesteś mężczyzną, a występują niezwykłe zmęczenia, osłabienie lub ospałość, regularnie przyjmujesz spore dawki przeciwbólowych leków bez recepty na bóle mięśni i stawów (długotrwałe stosowanie może uszkodzić wątrobę), zauważysz jakieś dziwne wysypki lub wysoką wrażliwość na światło, należy poświęcić trochę czasu, aby skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Możesz mieć obawy o to, co diagnoza tocznia może oznaczać dla twojej przyszłości, finansowego dobrobytu oraz dla bezpieczeństwa twojego i twojej rodziny. Są to normalne obawy, ale nie powinno to zniechęcać cię do szukania pomocy lekarskiej. Sprostanie diagnozie tocznia nie jest łatwe, ale konsekwencje nie otrzymania terminowej diagnozy mogą być groźne dla życia.

Reumatolog jest zazwyczaj lekarzem podstawowej opieki dla pacjentów z toczniem, więc jeśli bóle stawów i mięśni to tylko niektóre z objawów, może to być doskonały punkt wyjścia. Zaproponuj aby toczeń został wzięty pod uwagę w diagnozie i bądź uzbrojony w swoją historię medyczną, listę objawów i ich częstość. Prowadzenie małej dokumentacji medycznej może zidentyfikować objawy i wzorce, które mogą pomóc lekarzowi postawić diagnozę i pomóc w rozpoznawaniu, co może wyzwalać ataki tocznia.

Toczeń u dzieci

Dzieci bawiące się w lekarza to norma, ale prawdziwa wizyta z dzieckiem u lekarza z poważnym problemem zdrowotnym z pewnością nie jest już zabawą i grą. Niewiele jest rzeczy bardziej przerażających dla rodzica lub bliskiej osoby, niż zdiagnozowanie u dziecka przewlekłej choroby autoimmunologicznej jak układowy toczeń rumieniowaty (SLE).

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

toczen-u-dzieci

W toczniu, układ immunologiczny, który zwykle atakuje obce komórki, takie jak wirusy i bakterie, obraca się przeciwko własnym komórkom i tkankom organizmu. To może siać spustoszenie wśród niemal wszystkich układów i narządów w organizmie. Aby wyjaśnić to dziecku w łatwy sposób, można mówić, że ich układ immunologiczny (policja chroniąca zdrowie ciała) jest zdezorientowana, bo ma cię chronić, a zamiast tego atakuje ciebie.

Choć na toczeń nie ma lekarstwa, rokowania dla dzieci z toczniem są na ogół bardzo dobre z właściwym leczeniem. Omówimy, w pewnych szczegółach, przyczyny, diagnostykę, leczenie, rokowanie, a także pomoc dziecku w poradzeniu sobie z posiadaniem choroby przewlekłej.

Przyczyny


Ogólnie rzecz biorąc, nie jest znana przyczyna tocznia. Są pacjenci, u których występują czynniki genetyczne predysponujące do powstania u nich tocznia, ale nie u wszystkich pacjentów z tymi markerami genetycznymi, rozwija się choroba. Dyskutuje się także, że niektóre czynniki środowiskowe mogą wywołać odpowiedź immunologiczną, która powoduje toczeń. Toczeń nie jest chorobą zakaźną. Choć nie udowodniono żadnej konkretnej przyczyny tocznia, badane po tym kątem są następujące czynniki:

  • ekspozycja na słońce
  • reakcje polekowe
  • hormony (u niektórych dzieci, dojrzewanie może wywołać toczeń)
  • narażenie na dym papierosowyWirus Epsteina-Barr
  • pewna forma urazu ciała

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Diagnozowanie tocznia u dzieci


Toczeń prezentuje się bardzo różnie dla każdego. Twoje dziecko może mieć fizyczny znak podobny do wysypki motyla lub ogólne objawy, takie jak zmęczenie, bóle w stawach, duszność, brak koncentracji (mgła mózgowa) i słabiej idzie im w szkole. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ma cechy wskazujące na toczeń, zwróć się natychmiast do lekarza w celu wykonania niezbędnych testów, ponieważ im wcześniejsza diagnoza, tym lepsze będzie rokowanie. Diagnozowanie tocznia u dzieci jest bardzo podobne do diagnostyki tocznia u dorosłych. Choroba może być bardzo trudna do zdiagnozowania i uzyskanie właściwej diagnozy może zająć trochę czasu. Przed potwierdzeniem diagnozy, lekarz zwróci uwagę na kilka czynników:

  • całą historię medyczną pacjenta lub objawy (Jest to bardzo ważne, aby zachować szczegółową dokumentację objawów)
  • wyniki badania fizykalnego
  • analiza wyników rutynowych badań laboratoryjnych
  • analiza specjalistycznych badań związanych z zaburzeniami immunologicznymi

Toczeń został zdiagnozowany u 5000 do 10.000 dzieci i młodzieży w Stanach Zjednoczonych. U dorosłych, 90% z nich zdiagnozowanych to kobiety, a wśród dzieci, dziewczęta chorują cztery razy częściej niż chłopcy. Średni wiek rozpoznania tocznia pediatrycznego to w powyżej 12. Toczeń jest stosunkowo rzadki, zanim zostanie osiągnięty wiek 12 lat u dziewcząt, zanim zaczną miesiączkować, ze względu na poważne zmiany hormonalne zachodzące w czasie pierwszej menstruacji, która ma miejsce w tym wieku.

Reumatolog dziecięcy jest zwykle podstawowym lekarzem dla dzieci z toczniem i może pomóc najlepiej poznać tę złożoną chorobę. Jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, nasza sieć poleconych może być dobrym początkiem, aby znaleźć reumatologa w swojej okolicy. Będziemy w najbliższych miesiącach powiększać naszą bazę.

American College of Rheumatology ma 11 kryteriów w diagnozowaniu pediatrycznego tocznia:

1. Wysypka na twarzy – Typowa wysypka w kształcie motyla pojawia się w poprzek policzków.
2. Krążkowa wysypka – To jest podniesiona, czerwona, łuszcząca się wysypka, która może powodować blizny i chwilową utratę włosów.
3. Nadwrażliwość na słońce – wysypki i inne objawy tocznia mogą być aktywowane przez światło ultrafioletowe, które może pochodzić od słońca lub sztucznego oświetlenia fluorescencyjnego.
4. Owrzodzenia jamy ustnej- Wrzody wewnątrz nosa lub ust są częste u pacjentów z toczniem, zarówno dorosłych jak i dzieci.
5. Zapalenie stawów pacjenci często cierpią z powodu bólu lub obrzęku w dwóch lub więcej stawach.
6. Zaangażowanie nerek- jest powszechne w toczniu pediatrycznym, krew w moczu może być oznaką zaangażowania nerek.
7. Zapalenie- błony otaczające serce lub płuca mogą mieć stan zapalny, co powoduje duszność przy minimalnej aktywności.
8. Udział układu nerwowego – zaburzenia psychiczne, mgła mózgowa.  Upośledzenie funkcji poznawczych może zaprezentować się z trudnościami w rozwiązywaniu problemów, pamięci, koncentracji uwagi, kontroli zachowania i zdolności werbalnych, oraz drgawki mogą być prezentowane przez pediatrycznych pacjentów z toczniem Uważa się, że upośledzenie funkcji poznawczych dotyczy do 59 procent dzieci i młodzieży z SLE. Dzieci i młodzież są dotknięte szczególnym ryzykiem zaburzeń poznawczych, ponieważ funkcje te są aktywnie rozwijane w dzieciństwie i nie są w pełni rozwinięte, aż we wczesnej dorosłości. Dlatego wsparcie psychologiczne i pomoc dydaktyczna są zasadniczą częścią leczenia tocznia dla dzieci z tymi objawami.
9. Zaburzenia krwi – spadek białych i czerwonych ciałek krwi może być spowodowany toczniem.
10. Nieprawidłowości ze strony układu odpornościowego – podobnie jak u dorosłych, u pacjentów pediatrycznych, w toczniu produkowane są przeciwciała przeciwko normalnym komórkom organizmu, które mogą być widoczne w badaniu krwi.
11. Przeciwciała przeciwjądrowe – Jest to najbardziej popularny rodzaj przeciwciał toczniowych i ostatecznie obecne są niemal u każdej osoby z toczniem.
Dla dzieci i młodzieży, co najmniej cztery z tych kryteriów muszą być spełnione w celu dokonania diagnozy tocznia.

Co to jest leczenie tocznia u dzieci?

Chociaż nie ma lekarstwa na toczeń, prawidłowe leczenie może być bardzo korzystne w utrzymaniu i poprawieniem jakości życia, jak również zapobieganiu cięższym powikłaniom, takim jak uszkodzenie narządów. Toczeń objawia się inaczej u każdego pacjenta, więc możliwości leczenia będą się różnić w zależności od nasilenia objawów przedmiotowych i podmiotowych, jakie dziecko prezentuje.
Choć reumatolog pediatryczny jest głównym lekarzem, zwykle leczenie dziecka lub młodocianego z toczniem, może wymagać poszukiwania innych specjalistów w zależności od objawów Twojego dziecka. Ci specjaliści mogą obejmować: reumatologa dziecięcego, nefrologów, kardiologów, pielęgniarki, doradców i fizjoterapeutów, którzy mogą zapewnić niezbędne i odpowiednie leczenie mające na celu uzyskanie przez twoje dziecko jak najlepszego biegu choroby.
Niektóre z leków, które mogą być przepisane są wymienione poniżej.

  • NSAISs oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą łagodzić ból związany z zapaleniem.
  • Przeciwmalaryczne leki jak hydroksychlorochina (Plaquenil) –Zapobiegają flarom kontrolując reakcję immunologiczną.
  • Kortykosteroidy, takie jak prednizon – sterują stanem zapalnym
  • Leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran), mykofenolan mofetylu (CELLCEPT), metotreksat, cyklofosfamid (Cytoxan), i rytuksymab (Rituxan) mogąbyć stosowane w przypadkach, w których toczeń jest bardziej aktywna.
  • Suplementy wapnia i witaminy D w celu zapobiegania osteoporozie (możliwy efekt uboczny długotrwałego stosowania kortykosteroidów)
  • Inne miejscowe leki, a nawet ochrona przeciwsłoneczne może być przepisywana osobom z toczniem cierpiącym na nadwrażliwość słoneczą.

Jakie jest rokowanie lub perspektywa długoterminowa dla dzieci, u których zdiagnozowano toczeń?

Najnowsze osiągnięcia doprowadziły do wcześniejszego rozpoznania, lepszych narzędzi diagnostycznych i bardziej skutecznych metod leczenia, które znacznie poprawiły jakość życia i długość życia pacjentów z toczniem. Dzięki nowoczesnej terapii, dzieci znoszą chorobę tak jak dorośli.

Rokowanie dla dzieci i młodzieży z toczniem układowym wzrosło dramatycznie w ciągu ostatnich dwudziestu lat, a przy odpowiednim leczeniu dzieci z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego z reguły mają bardzo dobre wyniki. Przeżywalność po upływie 5 lat od rozpoczęcia leczenia jest prawie 100% i 85% po 10 latach. Istnieje większe ryzyko wczesnej miażdżycy (zatykanie tętnic) i choroby serca, gdy stają się młodymi dorosłymi.. Bardzo ważne jest, aby przestrzegać planu leczenia, na który zdecydowałeś się ze swoim lekarzem, by osiągnąć najlepszy możliwy wynik dla Twojego dziecka.

Nieprzyjmowanie przepisanych leków, a następnie podjęcie leczenia może powodować problemy, takie jak choroby nerek, infekcje lub inne powikłania układu nerwowego.

Pomaganie dziecku w radzeniu sobie z rozpoznaniem tocznia
Toczeń może wymagać dużych zmian w stylu życia dziecka, a to może być przerażające i dezorientujące. Bo te dzieci muszą radzić sobie z objawami tocznia, a dodatkowo ze skutkami ubocznymi leków, podczas gdy próbują dopasować się do szkoły i być na bieżąco między przyjaciółmi. Plan leczenia dla dzieci z toczniem lub jakąkolwiek inną chorobą przewlekłą najprawdopodobniej będzie obejmował zarówno lekarzy, jak i doradców, pracowników socjalnych i / lub psychologów, aby pomóc dziecku radzić sobie z myślami i uczuciami, które mogą się pojawić po rozpoznaniu tocznia. Dla dzieci i młodzieży, cierpiących na widoczne toczniowe wysypki ( skórny toczeń ) i / lub utratę włosów (łysienie) lub blizny, skutki emocjonalne mogą być bardzo niszczące i będą wymagać wsparcia i zrozumienia ze strony rodziny i przyjaciół, a może nawet pomocy u doradcy zdrowia psychicznego. grupy wsparcia dla dzieci i młodzieży z toczniem.

Poradnictwo może również pomóc dziecku lub nastolatkowi pogodzić się z faktem, że on lub ona ma toczeń, oraz zrozumieć ważność wizyt u lekarzy, regularnych badań krwi, przyjmowania leków i utrzymywania zdrowego stylu życia poprzez prawidłowe odżywianie i ćwiczenia (na ile to możliwe w zależności od fizycznych ograniczeń).

Z prawidłowym planem leczenia, wraz z odpowiednią dbałością o zdrowy tryb życia oraz wsparciem i wskazówkami od rodziców i lekarzy, większość dzieci z toczniem może iść do szkoły bez problemu. Wiele może również uczestniczyć w normalnych czynnościach, uprawiać sport i robić wszystkie „normalne” rzeczy z przyjaciółmi. Cel to pomoc im w normalnym życiu.
5 rzeczy, które mogą powodować niepewność u młodego pacjenta z toczniem:

  • Boi się utraty zdrowia i tego że będzie się źle czuł
  • Obawa, że nie będzie już w stanie uczestniczyć z przyjaciółmi w różnych aktywnościach
  • Nie rozumie choroby lub procesu / wartość leczenia.
  • Ma poczucie uzależnienia od innych.
  • Czuje, że jest ciężarem, lub jest bezużyteczny z powodu ich choroby.
  • Uczucie odizolowania od przyjaciół, ponieważ czują się inaczej, nawet jeśli jest to narzucona przez siebie izolacja.

Oto kilka wskazówek, które pomogą dziecku z tymi uczuciami:

  • Bądź dobrym słuchaczem i natychmiast wezwij profesjonalną pomoc, jeśli czujesz, że będzie tego potrzebować, lub gdy wykazuje oznaki depresji
  • Niech wie, że zawsze jest ktoś, z kim może rozmawiać o tym, jak się czuje.
  • Nauka o toczniu może pomóc dziecku lepiej zrozumieć swoją chorobę i czuć wsparcie i mniejsze odizolowanie. „My jesteśmy w tym razem”, czy „jesteśmy zespołem”.
  • Gdy choroba daje flary lub okresy aktywności, objawy takie jak ból, gorączka i zmęczenie sprawiają, że codzienne czynności stają się bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe dla dziecka. Pomóż mu w radzeniu sobie w szkole, niech podtrzymuje relacje z ludźmi, aby zmniejszyć poczucie izolacji, kiedy trzeba być w domu przez dłuższy czas. To pomoże i utrzymać poczucie „normalności”, które jest bardzo ważne dla dzieci.
  • Zachęcaj je do odpoczynku i relaksu, oraz do słuchania swojego ciała, bez narzucania winy lub rozczarowanie.

To może być bardzo przerażające, gdy dziecko otrzyma diagnozę tocznia, co czyni jego przyszłość niepewną. Dobrą wiadomością jest to, że stale dokonywane są postępy w odkrywaniu lepszych narzędzi diagnostycznych i bardziej skutecznych leków. Dzięki połączeniu prawidłowego leczenia, leków i zdrowego tryb życia, dzieci z toczniem mogą spodziewać się długiego i produktywnego życia.

Ścisłe monitorowanie działań dziecka może pomóc unikać rzeczy, które mogą powodować flary. To nie jest łatwe u ruchliwych i niezależnych nastolatków i młodzieży, ale twoje wytyczne iw troska mogą naprawdę wesprzeć podejmowanie zdrowych decyzji z ich strony. Bądź zaangażowany.

Zachęcamy zarówno Tobie i Twojemu dziecku (jeśli jest ono na tyle dorosłe), aby dołączyć do grupy wsparcia, aby dzielić swoje uczucia i obawy.

Toczeń i ciąża – jak się przygotować do ciąży w toczniu

Dla pacjentów z toczniem, prowadzenie normalnego codziennego życia, może być walką. Życie z nieprzewidywalną przewlekłą chorobą autoimmunologiczną , taką jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE) może również wywołać wiele pytań o to, co przyniesie przyszłość. Dla wielu kobiet cierpiących na SLE, jednym z tych pytań może być „ czy mogę mieć toczeń i mieć zdrową ciążę?” Mamy nadzieję, że odpowiemy na to pytanie, jak i wiele innych, które w naturalny sposób wiążą się z tematyką ciąży i tocznia.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

toczen-i-ciaza

Wiele pacjentek chorych natoczeń może mieć udaną ciążę. Mając na uwadze powyższe, ryzyko może być wyższe w przypadku kobiet cierpiących na SLE. Im zdrowsza jesteś w chwili poczęcia, tym lepsze szanse na zdrową ciążę, poród i dziecko.

Lekarz może pomóc w określeniu, w jaki sposób można zwiększyć swoje szanse na posiadanie zdrowego przebiegu. Omówimy to lepiej w sekcji poniżej – Przygotowanie do ciąży. Jeśli niespodziewanie zajdziesz w ciążę i masz toczeń, proszę odwiedź reumatologa i od razu umów się z położnikiem, aby ocenić swoje zdrowie oraz uzyskać wszelkie niezbędne badania krwi.

Jak wspomniano powyżej, prawdą jest, że pacjenci z toczniem mają większe ryzyko rozwoju powikłań niż w populacji ogólnej, dlatego tak ważne jest, aby być ściśle nadzorowanym przez reumatologa i położnika przed, w trakcie i po ciąży.

5 kroków przygotowania do ciąży


Aby zapewnić jak najlepsze rezultaty dla Ciebie i Twojego dziecka, są kroki, które można podjąć i pewne rzeczy które należy wiedzieć:

1. Upewnij się, że objawy tocznia są pod kontrolą: Pierwszą rzeczą, która jest do zrobienia to mieć pełne badanie fizykalne i badania krwi od reumatologa lub lekarza pierwszego kontaktu przed zajściem w ciążę, aby pomóc ustalić najlepszy czas na poczęcie. Jest to szczególnie ważne do pomiaru funkcji nerek i badania przeciwciał, co jest niezbędne do określenia ryzyka dla utraty płodu w 10 lub dalszych tygodniach ciąży.

Ciąża ma znacznie większe szanse na sukces, jeśli jesteś w najlepszym zdrowiu. Zazwyczaj zaleca się, aby toczeń był w remisji, lub całkowicie pod kontrolą, przez co najmniej sześć miesięcy przed zajściem w ciążę.

Ważny fakt: 7-33% kobiet w remisji trwającej od co najmniej sześciu miesięcy przed zajściem w ciążę będą doświadczały flary w okresie ciąży, w przeciwieństwie do ponad 60% kobiet z aktywnym SLE, w momencie poczęcia, który nasila się w czasie ciąży (patrz źródła w przypisie).

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

2. Przejrzyj leki na toczeń ze swoim ginekologiem i reumatologiem- Niektóre przyjmowane leki, jakmetotreksat, cyklofosfamid, mycopenolate, mofetylu, lefllunomide i warfaryna mogą być szkodliwe i być może nie należy ich przyjmować w trakcie ciąży.

Niektóre leki należy przestać przyjmować przed próbą zajścia w ciążę.

Hydroxychloroquine jest jednym z leków, który może i powinien być nadal przyjmowany, jeżeli jest brany przed zajściem w ciążę, gdyż wykazano, że przyczynia się do lepszych wyników ciąż u kobiet chorych na SLE.

3. Wybierz położnika wysokiego ryzyka – Wybór położnika, który jest zaznajomiony z prowadzeniem ciąż wysokiego ryzyka, będzie mądrym wyborem. Ponadto, wybierając poród w szpitalu z oddziałem intensywnej terapii noworodków, lub z innymi zaawansowanymi urządzeniami, może zapewnić specjalistyczną opiekę, której ty lub twoje dziecko będziecie wymagać po porodzie

4. Sprawdzić swoje ubezpiecenie- upewnij się, że twój plan ubezpieczenia obejmuje potrzeby opieki zdrowotnej twoje i Twojego dziecka, jak również wszelkie problemy, jakie mogą się pojawić.

5. Wykonaj ogólne zalecenia dotyczące optymalnego przebiegu ciąży- Weź suplement, który zawiera co najmniej 400mcg kwasu foliowego, rzuć palenie i alkohol czy narkotyki, zmniejsz spożycie kofeiny do mniej niż 200mcg dziennie, wykonaj test na różyczkę, ospę, HIV, zapalenie wątroby typu B i inne dziedziczne geny.

 

Czego mogę się spodziewać podczas ciąży z toczniem?


Kobiety z toczniem i kobiety bez tocznia mogą jednocześnie oczekiwać, doświadczania podobnych dolegliwości, które mogą sprawić, że trudno jest określić, czy objawy są związane z toczniem czy z przebiegiem normalnej ciąży. Dlatego też szczególnie ważne jest, aby być ściśle monitorowaną i regularnie planować wizyty u położnika w czasie trwania ciąży. Dobrą wiadomością jest to, że ryzyko flar nie zwiększa się u kobiet w ciąży, w porównaniu do kobiet nie będących w ciąży. Flary tocznia mogą wystąpić w czasie ciąży lub nawet bezpośrednio po porodzie. Te ataki zazwyczaj nie są zagrażają życiu i mogą być leczone sterydami.

Niektóre z tych objawów, które mogą być niejasne i / lub dotyczących, ale są powszechne w prawidłowej ciąży obejmują:

  • obrzęk rąk i stóp
  • wspólny dyskomfort i ból, szczególnie w dolnej części pleców
  • duszność (ze względu na przesunięcie przepony, aby zrobić miejsce dla dziecka)
  • drętwienie lub ból w jednym lub obu rękach (zespół cieśni nadgarstka jest powszechny w ciąży)
  • zmiany skórne
  • zaburzenia snu
  • problemy z trawieniem
  • ogólne wypadanie włosów lub przerzedzenie włosów
  • rumieniec ciążowy lub różowawy blask na twarzy (zwiększa przepływ krwi w czasie ciąży)

Niektóre z różnych objawów, które mogą oznaczać flary w trakcie ciąży:

  • gorączka
  • wysypka motyla w poprzek nosa i policzków
  • przelotne wypadanie włosów
  • ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów lub masz obawy, że może to być nasilenie choroby, zgłoś je niezwłocznie do lekarza. Każda flara, który zostanie złapana na początku jest łatwiejsza do leczenia, niż ta, która postępuje. Lepiej dmuchać na zimne, prawda? Pomocne może być prowadzenie dziennika ciążowego.
Niektóre powikłania, które mogą wystąpić w czasie ciąży z toczniem:

  • Pre-Clampsia (wysokie ciśnienie krwi po 20 tygodniach ciąży)
  • Poronienia- Poronienia występują u około jednej piątej ciąży przy toczniu. Jeśli masz aktywne objawy tocznia, wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek lub przeciwciała antyfosfolipidowe, poronienie jest bardziej prawdopodobne.
  • Poród przedwczesny – 3 na 10 chorych na toczeń mają większe prawdopodobieństwo, porodu przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Ból pleców, ciśnienie w obrębie miednicy, krwawienia lub inne płyny pochodzące z pochwy, skurcze brzucha sygnalizują przedwczesny poród.

Po 28 tygodniu ciąży, kobiety z toczniem, najprawdopodobniej będzie musiała spotkać się co dwa tygodnie z położnikiem, by sprawdzić stan zdrowia matki i dziecka.

Podczas porodu, kobiety, które wymagają sterydów w kontrolowaniu ich SLE podczas ciąży otrzymają zwiększoną dawkę, zwaną „dawką stresu”, które pomogą ciału reagować normalnie na stres związany z porodem.

Czy istnieje jakieś ryzyko dla dziecka?

Nie ma istotnych zagrożeń dla dziecka, a większość pacjentów z toczniem rodzi zdrowe dzieci. Dzieci, które rodzą się u pacjentek z toczniem są obarczone nie większym ryzykiem wad wrodzonych lub niepełnosprawności intelektualnej (znana również jako opóźnienie umysłowe) w porównaniu do tych, których urodziły zdrowe kobiety..
Jeśli jesteś pacjentką chorą na toczeń z przeciwciałami anty-Ro/SSA albo anty-LA/SSB, istnieje niewielka (poniżej 3%) szansa, że dziecko urodzi się z wrodzonym blokiem serca. To jeden z powodów, dla którego lekarz będzie regularnie monitorował ciążę, sprawdzając za każdym razem nieprawidłowości w biciu serca dziecka. Jeśli choroba serca lub blok serca występuje, lekarz może przepisać sterydy dla ciebie w czasie ciąży, aby zwiększyć szanse na pozytywny wynik dla dziecka.

Dla pacjentek z toczniem z przeciwciałami anty-Ro/SSA albo anty-LA/SSB, istnieje także 25% ryzyko tocznia noworodków, który przebiega ze wznoszącą, czerwoną wysypką, która pojawia się zazwyczaj wokół oczu i skóry głowy. Nieprawidłową morfologię krwi może być także obecna. To nie jest ciężka postać SLE i zwykle znika między 6-8 miesiącem życia, bez nawrotu.

Co muszę wiedzieć po porodzie?

Jak wspomniano powyżej, niektóre kobiety mogą mieć flary SLE po porodzie, dlatego tak ważne jest, aby być ściśle monitorowaną przez lekarza po urodzeniu dziecka. Karmienie piersią jest zalecane dla większości kobiet z toczniem bez zwiększonego ryzyka tocznia noworodkowego, jednak istnieje kilka leków na toczeń , które mogą wpłynąć na pokarm i dlatego należy ich unikać. Podyskutuj na ten temat dogłębnie z lekarzem odnośnie tego, co jest najlepsze dla

Ciebie i Twojego dziecka, ale tutaj są pewne ogólne zalecenia:

  • NSAIDs- Może być stosowany, ale unikać aspiryny
  • Prednizon- Tylko w niskich dawkach poniżej 20 mg dziennie
  • Leki przeciwmalaryczne, warfaryna, Heparin- Wszystkie one wydają się być bezpieczne podczas karmienia piersią.
  • Azatiopryna i Cyclosporyna- mogą przejść do mleka kobiecego w niewielkich stężeniach. Należy unikać, jeśli to możliwe, ale rozmawiać z lekarzem, ponieważ każdy przypadek jest inny
  • Methotreksat- należy unikać podczas karmienia piersią.

Podjęcie decyzji, odnośnie posiadania dziecka to wielki krok w życiu. I mimo, że ta decyzja wymaga dużej staranności i planowania, to jest to jeszcze bardziej prawdziwe dla chorych na SLE . Jeśli jesteś pacjentką chorą na toczeń i chcesz zajść w ciążę, planuje ją co najmniej sześć miesięcy przed poczęciem, co daje Tobie i Twojemu dziecku najlepsze szanse na sukces. To może pomóc tobie i twojemu lekarzowi ustalić najlepszy czas na poczęcie, upewnij się, że toczeń jest pod kontrolą i jesteś w swojej optymalnej ochronie zdrowia, a także jest dobry czas na zaprzestanie brania jakichkolwiek leków, które mogą być szkodliwe dla nienarodzonego dziecka. Chociaż ryzyko ciąży może być z natury rzeczy większe dla kobiet chorych na toczeń, można mieć zdrową ciąży z toczniem.
Zapraszamy do zapoznania się kilkoma zachęcającymi historiami, które zostały udostępnione nam przez kobiety z toczniem, które przezwyciężyły katastrofalne przeszkody, takie jak poronienia, i dalej mają zdrowe ciąże, jak Morgan powyżej.

Choroba Raynauda: objawy, przyczyny i zapobieganie zaostrzeniom

Objaw Raynauda – mówiąc wprost, jest to problem z przepływem krwi. Oznacza to, że organizm nie jest w stanie wysłać wystarczającej ilości krwi do kończyn, czyli do rąk i nóg, dzięki czemu pacjenci odczuwają zimno, odrętwiały lub mrowienie, a nawet pojawić się odbarwienie spowodowane brakiem obiegu. Raynaud może w cięższych przypadkach powodować bolesne i niepokojące objawy, takie jak wrzody i rany, ale w przeważającej części jest bardziej uciążliwy niż wywołujący niepełnosprawność. Z pewnymi wskazówkami i technikami z poniższej listy, choroba Raynauda może być kontrolowana.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

choroba-raynauda

Jeśli masz toczeń lub inną chorobę autoimmunologiczną , może to być przerażające zostać poinformowany, że masz również Raynauda, nie mając żadnej wiedzy o tej chorobie. Raynaud jest chorobą związana z toczniem i innymi warunkami autoimmunologicznymi.
W tym blogu, mamy nadzieję dać ci tę wiedzę w sposób jasny i zwięzły, a tym samym chcemy pomóc w złagodzeniu niektórych obaw związanych z każdą nową diagnozą.

Jakie są objawy choroby Raynauda?

Niektóre typowe objawy Raynauda to:

1. Zimne palce u rąk i nóg
2. Zmiana koloru skóry w odpowiedzi na zimno lub stres
3. Drętwienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg (może być na uszach i nosie)
4. Kłucie lub pulsujący ból podczas podgrzewania lub odprężenia
5. Wrzody w czubkach palców i / lub stóp * To może pojawić się w cięższych przypadkach

Co powoduje objaw Raynauda lub chorobę Raynauda?

Poniższe pięć rzeczy mogą być potencjalnymi przyczynami Raynauda:
1. Choroby tętnic (miażdżyca)
2. Leki, które powodują zwężenie tętnic (amfetamina, niektóre beta-blokery, niektóre leki przeciwnowotworowe, niektórych leki na migrenę)
3. Pewne warunki autoimmunologiczne ( SLE , twardzina , Sjögrens , reumatoidalne zapalenie stawów )
4. Palenie
5. Powtarzające się urazy lub wykorzystanie (czyli pisanie, fortepian, intensywne użytkowanie narzędzi ręcznych)

Jakie są możliwości leczenia choroby Raynauda?

1. Blokery kanału wapniowego: Są to leki na receptę, które pomagają rozszerzać lub powiększać naczynia krwionośne, a tym samym
zwiększają krążenie w kończynach. Leki te są pomocne w zmniejszeniu natężenia i częstotliwości napadów. Niektóre leki stosowane to: nifedypina i diltiazem.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

2. Leki rozszerzające naczynia: Miejscowe leki na receptę, takie jak nitrogliceryna, która relaksuje ściany naczyń krwionośnych, co może przynieść ulgę. Ten rodzaj leku może być użyty do pomocy w leczeniu bolesnych wrzodów skórnych spowodowanych chorobą Raynauda. Środki rozszerzające naczynia, które są zazwyczaj stosowane do leczenia innych schorzeń, są również używane. Takie leki jak: Cozaar (stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi), leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac i Sarafem, jak i, co może się wydawać dziwne, Viagra (sildenafil) jest również przewidziany w Raynaudzie.

3. Alfa-adrenolityki: Leki te zwykle przeciwdziałają hormonowi, który zwęża naczynia krwionośne, noradrenalinie. Niektóre przykłady tego rodzaju leków sto Minipress (prasolin) i CARDURA (doksazosyny).

4. Chirurgia lub procedury medyczne: Chirurgia nerwów, z zastosowaniem przecięcia nerwów współczulnych w twoich rękach i stopach może pomóc przerwać przesadną reakcję na zmiany temperatury itd. Zabieg ten nazywany jest sympatektomią i może zmniejszyć częstość lub nasilenie ataków, ale nie zawsze ma powodzenie.

5. Zastrzyki chemiczne: Lekarze używają środków chemicznych wstrzykiwanych do nerwów współczulnych by je blokować. Procedura ta musi być powtórzona, jeśli objawy nie ustępują.

6. Interwencja chirurgiczna: W bardzo rzadkich przypadkach, w których przepływ krwi został całkowicie zablokowany, może wdać się gangrena, co może wymagać amputacji chorej tkanki.

Czy istnieją alternatywne metody leczenia?

Suplementy diety i zmiany stylu życia, które pomagają zwiększyć krążenie krwi mogą być skutecznymi alternatywami radzenia sobie z chorobą i minimalizacji częstotliwość ataków Raynauda. Są trzy pomysły, o których można było porozmawiać:

1. Olej rybny: suplementy oleju rybnego mogą potencjalnie zwiększyć tolerancję na zimno i spowolnić reakcję Raynauda, która zwęża naczynia krwionośne.

2. Miłorząb: suplementy z Miłorzębem mogą być korzystne

3. Biofeedback: Jest to technika, która wykorzystuje nauczenie swojego umysłu, aby kontrolować temperaturę ciała. To może pomóc zmniejszyć nasilenie i częstotliwość ataków. Kierując wyobrażeniem służy do podwyższania temperatury rąk i stóp, głębokie oddychanie jest praktykowane aby uspokoić ciało wraz z innymi ćwiczeniami relaksacyjnymi. Lekarz może być w stanie zaproponować terapeutę, który pomoże Ci nauczyć się technik biofeedback. Można także znaleźć strony internetowe, książki i kasety na ten temat.

Jak w przypadku każdej alternatywnej opcji leczenia, lub przyjmowania jakichkolwiek suplementów, należy skonsultować się z lekarzem przed dodaniem ich do swojego planu leczenia. To jest ważne aby lekarz mógł cię ostrzec o potencjalne interakcji lekowych i działaniach niepożądanych tych alternatywnych metod leczenia.
Praca razem z lekarzem, aby stworzyć odpowiedni plan leczenia specyficzny dla twoich potrzeb, jest najlepszym sposobem działania. Proszę uświadom lekarza na temat wszelkich innych przyjmowanych leków (w tym pigułek antykoncepcyjnych, leków na przeziębienie lub jakichkolwiek lekach stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi), ponieważ niektóre z nich mogą rzeczywiście pogorszyć objawy Raynaud lub spowodować, że inne przepisane leki będą nieskuteczne.

Co można zrobić, aby zapobiec lub uniknąć ataku choroby Raynauda?

Poniższe wskazówki mogą znacznie pomóc uniknąć i zapobiec częstości i nasileniu nieprzyjemnych objawów choroby Raynauda:

1. Przestań palić
2. Unikaj kofeiny
3. Unikaj leków, które powodują zwężenie naczyń krwionośnych
4. Utrzymuj ciepło ciała, unikaj ekspozycji na zimno, noś rękawiczki lub rękawice podczas pracy na zewnątrz lub w zimnie.
5. Noś wygodne buty i skarpetki wełniane.
6. Umiarkowane ćwiczenia mogą poprawić krążenie

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć chorobę Raynauda, podjęcie leczenia prędzej niż później można zaoszczędzić dużo dyskomfortu w przyszłości. Objaw ten nie jest zagrażający życiu, raczej bardziej uciążliwy, mogą rozwinąć się ciężkie powikłania. Oprócz wyżej wymienionych objawów Raynauda, jeśli masz bóle rąk i nóg, które nie będą leczone, lub jeśli masz historię objawów Raynauda i rozwijasz ból w chorej części ciała, lub masz gorączkę lub obrzmiałe i bolesne stawy należy skonsultować się z lekarzem jak najszybciej.

Jeśli znajdziesz się w samym środku ataku objawu Raynauda, może to być pomocne, przejście w cieplejsze miejsce, położenie dłoni pod pachami, poruszanie palcami u rąk i nóg, włączenie strumienia ciepłej wody nad swoimi palcami, wykonywanie dużych kół rękami w celu zwiększenia przepływu krwi do palców i masaż dłoni i stóp. Jeśli stres był wyzwalaczem ataku, znajdź sposób, aby uspokoić się, wziąć głęboki oddech i pozostawić stresujące środowisko.

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na objaw Raynauda, być może uda się go uniknąć poprzez unikanie rzeczy, które mogą wywołać atak.

Dobrą wiadomością jest to, że oprócz bycia uciążliwą, ta choroba nie powinna wpłynąć znacząco na jakość życia. Jeśli ten blog okazał się dla ciebie pomocny, proszę podziel się nim na swoich portalach społecznościowych, klikając na poniższe ikony. Zawsze dobrze usłyszeć wasze komentarze, więc proszę je tutaj zostawić!

Prednizon – skutki uboczne

Informacje ogólne | Skutki uboczne

Działania niepożądane prednizonu

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Bardziej powszechne:

  • agresja
  • podniecenie
  • niepokój
  • rozmazany obraz
  • zmniejszenie ilości moczu
  • zawroty głowy
  • szybkie bicie serca
  • głowy
  • drażliwość
  • depresja psychiczna
  • zmiany nastroju
  • nerwowość
  • drętwienie lub mrowienie w rękach i nogach
  • szumy w uszach
  • duszność
  • obrzęk palców, dłoni, stóp lub podudzi
  • kłopoty z myśleniem, mówieniem i chodzeniem
  • kłopoty z oddychaniem w spoczynku
  • przybranie na wadze

Mniej powszechne:

  • ból brzucha lub żołądka
  • ból pleców
  • krwawe, czarne lub smoliste stolce
  • kaszel lub chrypka
  • ciemnienie skóry
  • pogorszenie wzroku
  • biegunka
  • suchość w jamie ustnej
  • ból oka
  • łzawienie oczu
  • gorączka lub dreszcze
  • zaczerwieniona, sucha skóra
  • złamania
  • owocowy zapach oddechu
  • okrągła twarzy, szyja
  • zgaga i niestrawność (ciężkie i ciągłe)
  • zwiększone łaknienie
  • zwiększone pragnienie
  • częstsze oddawanie moczu
  • utrata apetytu
  • utrata popędu płciowego
  • ból dolnej części pleców
  • nieprawidłowości miesiączkowania
  • bóle mięśni lub tkliwość
  • zanik mięśni lub osłabienie
  • nudności
  • bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
  • wysypka na skórze
  • bezsenność
  • problemy ze snem
  • niewyjaśniona utrata wagi
  • zmęczenie lub osłabienie
  • zaburzenia widzenia
  • wymioty

Ogólne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortykosteroidów należą zatrzymanie płynów, zmiany w tolerancji glukozy, wysokie ciśnienie krwi, zmiany w zachowaniu i nastroju, zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała. Zjawisko to jest często związane z dawką i czasem trwania leczenia. Skutki długoterminowe obejmują zahamowanie HPA, wygląd Cushinga, zaćmę i zwiększone ciśnienie śródgałkowe, jaskra / osteoporoza i złamania kompresyjne kręgów.

Metaboliczny

Zmniejszenie tolerancji węglowodanów i glukozy, zwiększone wymagania w stosunku do insuliny lub doustnych leków na cukrzycę, ujemny bilans azotu spowodowany katabolizmem białek, hipokaliemia, współistniejąca hipokaliemia i zasadowica, zasadowica metaboliczna, utrata potasu, retencji sodu, obrzęk, wzmożony apetyt i wzrost masy ciała, brak apetytu i utrata masy ciała, hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Sercowe 

Bradykardia, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, powiększenie serca, zapaść krążeniowa, zastoinowa niewydolność serca, zmiany w EKG spowodowane przez niedobór potasu, obrzęk, zatorowość tłuszczowa, niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze lub nasilenie nadciśnienia, kardiomiopatia przerostowa u wcześniaków, martwicze zapalenie naczyń, omdlenia, tachykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń

Wewnątrzwydzielniczy

Niewydolność nadnerczy oraz objawy towarzyszące, w tym bóle stawów, brak miesiączki, krwawienia po menopauzie lub nieprawidłowości miesiączkowania, rozwój stanu Cushinga, zahamowanie czynności tarczycy, niedoczynność tarczycy, księżycowa twarz, brak reakcji mózgowej (szczególnie w okresach stresu, jak w urazach, po chirurgii lub chorobie), zwiększenie lub zmniejszenie motoryki przewodu oraz liczby plemników

Oczne 

Niewyraźne widzenie, zaćma, infekcje wtórne bakteryjne, grzybicze i infekcje wirusowe, wytrzeszcz, jaskra, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Układ pokarmowy

Wzdęcia brzucha, ból brzucha, zaparcia, biegunka, podrażnienie żołądka, nudności, kandydoza części ustnej gardła, zapalenie trzustki, choroba wrzodowa z możliwością przebicia i krwotoku oraz perforacji jelita cienkiego i grubego (w szczególności u pacjentów z chorobą zapalną jelit), zapalenie przełyku, wymioty

Immunologiczne

Immunosupresja, nasilenie / maskowanie zakażeń, zmniejszenie odporności na infekcje

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Bóle stawów, aseptyczna martwica głowy kości udowej i ramiennej, zwiększone ryzyko złamań, utrata masy mięśniowej, osłabienie mięśni, bóle mięśniowe, osteopenia, osteoporoza, patologiczne złamania kości długich, miopatia, zerwanie ścięgna (zwłaszcza ścięgna Achillesa), złamania kompresyjne kręgów, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży

Nadwrażliwość

Anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne

System nerwowy

Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki, otępienie, zawroty głowy, zaburzenia EEG, zaburzenia funkcji poznawczych, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwiększona aktywność ruchową, neuropatia niedokrwienna, silne zmęczenie lub osłabienie, zapalenie opon mózgowych, zaburzenia czucia

Psychiatryczny

Amnezja, lęk, delirium, depresja, chwiejność emocjonalna i drażliwość, euforia, halucynacje, poważne objawy psychiczne, bezsenność, długotrwała utrata pamięci, mania, wahania nastroju, zapalenia nerwu, neuropatia, parestezje, zmiany osobowości, zaburzenia psychiczne, w tym steroidowe psychozy lub pogorszenie wcześniej istniejących zaburzeń psychicznych, niepokój, schizofrenia, zaburzenia pamięci werbalnej

Hematologiczne

Niedokrwistość, neutropenia, neutropenia z gorączką, umiarkowana leukocytoza, limfopenia, eozynopenią, czerwienica

Dermatologiczne

Trądzik, alergiczne zapalenie skóry, łysienie, obrzęk naczynioruchowy, atrofia i ścieńczenie skóry, sucha łuszcząca się skóra, wybroczyny, rumień, obrzęk twarzy, hirsutyzm, zaburzenia gojenia ran, zwiększone pocenie się, toczeń rumieniowaty, podrażnienie, plamica, wysypka, rozstępy, zanik tkanki tłuszczowej podskórnej, tłumienie reakcji na testy skórne, telangiektazje, cienka delikatna skóra, przerzedzanie włosów na głowie, pokrzywka, nadmierne owłosienie

Wątrobowe

Wzrost ALT, AST i elewacje fosfatazy alkalicznej (zazwyczaj odwracalne po odstawieniu), powiększenie wątroby

Oddechowe

Czkawka, obrzęk płuc

Onkologiczne

Mięsak Kaposiego

Informacje ogólne | Skutki uboczne