Jedzenie, pokarm i toczeń

Odnotowano pojedyncze przypadki gdy kiełków lucerny po spożyciu powodują wystąpienia tocznia. Lucerna i kiełki zawierają wysoki poziom L-kanawaniny, białka i aminokwasu, który stymuluje układ odpornościowy. W jednym z badań, naukowcy karmili makaki dietą o wysokiej zawartości lucerny i innych produktów zawierających L-kanawaninę.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Ponad połowa z małp po spożyciu tych produktów zachorowała na toczeń i wykazała problemy takie jak zapalenie nerek i niedokrwistość hemolityczną oraz autoimmunologiczne zapalenie. Małpy miały zwiększone ilości ANA i anty-DNA we krwi, a także obniżony poziom dopełniacza (problemy immunologiczne powszechnie postrzegane w SLE). W związku z tym jest to rozsądne aby ludzie, którzy mają toczeń unikali lucerny i kiełków fasoli.

Niektórzy lekarze zalecają, aby chorzy na toczeń nie spożywali czosnku, ponieważ może teoretycznie zwiększać aktywność układu odpornościowego. Jednak naprawdę nie ma dowodów, że spożywanie czosnku powoduje toczeń u ludzi. W istocie, istnieją dowody, że czosnek ma faktycznie pewne właściwości przeciwzapalne.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Niedobór witaminy D i toczeń

W ciągu ostatnich kilku lat, środowiska naukowe i medyczne zaczęły szukać związku między poziomem witaminy D( [25 (OH) D]) i odpowiedzią immunologiczną organizmu. Piszemy ten blog, nie po to aby promować stosowanie witaminy D w leczeniu tocznia, ale raczej, aby informować odnośnie niektórych ważnych badań i informacji, które są obecnie dostępne na temat niedoboru witaminy D i jej roli w toczniu.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

witamina-d

Niektóre badania wykazały, że aż 67% (a nawet większy odsetek w innych badaniach) pacjentów z SLE ma niedobór witaminy D, który sprawia, że badanie to jest tym bardziej istotne do uzyskania większej wiedzy na temat związku między poziom witaminy D i aktywnością tocznia.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest bardzo długą nazwą bardzo skomplikowanej choroby, która jest powszechnie znana jako toczeń. Toczeń jest szeroko rozpowszechnioną i przewlekłą (trwa całe życie), chorobą autoimmunologiczną, która z nieznanych powodów, powoduje, że układ odpornościowy atakuje własne tkanki ciała i narządy, jak nerki, serce, płuca, mózg, krew i skóra. SLE może mieć wpływ na niemal każdy układ narządów w organizmie.

Czasami pacjenci z toczniem mogą mieć okresy bez objawów choroby, a czasami pacjent może mieć wysoką aktywność choroby, która często zawiera nieprzewidywalne i wyniszczające ataki objawów choroby. Te okresy zwiększonej aktywności choroby nazywane są flarami.

Co to jest witamina D i jak wpływa na organizm?

Co to jest witamina D?

  1. Jest to jedyna witamina, którą organizm może produkować we własnym zakresie. Twój organizm potrzebuje, aby wszystkie inne witaminy zostały dostarczone z pożywieniem lub suplementami..
  2. Gdy twoje ciało dostaje witaminę D, to zamienia ją w hormon (tzw. aktywna witamina D lub kalcytriol). Jest to jedyna witamina, która zachowuje się w ten sposób.

Oto niektóre z układów i procesów, na które wpływa witamina D:

  • Jest niezbędnea dla mocnych kości, ponieważ pomaga organizmowi wykorzystywać wapń przyjmowany z pożywienia
  • czynność mięśni
  • wzrost i zmiany komórek
  • Układ sercowo/naczyniowy
  • Układ oddechowy
  • Rozwój mózgu
  • Działania przeciwrakowe
  • Limfocyty T układu odpornościowego i komórki dendrytyczne. Komórki dendrytyczne odgrywają ważną rolę w odporności ochronnej.
  • Witamina D ma właściwości antybakteryjne i przeciwzapalne

Co pokazują badania odnośnie poziomu witaminy D i tocznia ?

W wielu badaniach stwierdzono, iż istnieje związek między witaminą D i toczniem. Oto kilka szybkich faktów w oparciu o badania witaminy D i tocznia:

  • Jest bardziej prawdopodobne że osoby z toczniem, mają niski poziom witaminy D.
  • Pacjenci chorzy na toczeń z wyższym poziomem witaminy D mają mniej objawów.
  • Czynniki ryzyka chorób serca u pacjentów z toczniem wzrastają, jeżeli poziom witaminy D jest niski. Wyższe wartości indeksu masy ciała (BMI), mogą również zwiększać ryzyko chorób serca.
  • Ryzyko wysokiego ciśnienia krwi i podwyższonego poziomu lipidów wzrasta u pacjentów z SLE, przyniedoborze witaminy D.
  • Niektóre badania wykazały, że podawanie suplementów witaminy D u pacjentów z toczniem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia flar
  • Podanie witaminy D w warunkach in vitro, spowodowało odwrócenie zaburzeń immunologicznych cechujących SLE.

Jakie są objawy niedoboru witaminy D?

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Objawy niedoboru witaminy D mogą być bardzo subtelne, ale może to być zmęczenie, ogólne bóle lub częste infekcje. Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych zauważalnych objawów w ogóle. Jeśli odczuwasz ból w kościach lub słabość, która powoduje problemy w mobilności (może to być objawem ciężkiego niedoboru witaminy D), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jak diagnozować niedobór witaminy D?

Badanie krwi jest jedynym sposobem na dokładne sprawdzenie niedoboru witaminy D. Istnieją trzy sposoby sprawdzenia poziomu witaminy D

1. Prośba o skierowanie na badania: Poproś lekarza konkretnie o skierowanie na badanie poziomu 25 (OH) D we krwi. Istnieje inny test zwany 1,25 (OH) 2 D testu, ale 25 (OH) D jest jedynym sposobem, aby sprawdzić, czy masz wystarczająco dużo witaminy D. Możesz sprawdzić w ubezpieczeniu aby upewnić się, czy obejmuje ten test.

  1. Zamawianie testu do domu: Test może być zakupiony i wykonany w komfortowych warunkach własnego domu. Test domowy jest łatwy w użyciu i wymagają nakłucia palca, aby uzyskać małą próbkę krwi. Następnie należy wysłać test do laboratorium by uzyskać wyniki. Jeden zestaw kosztuje 50 $ USD, a zestaw testowy złożony z 4 testów kosztuje $ 180 USD.
  1. Zamów test ze strony internetowej i wykonaj badanie w laboratorium.

Jaki poziom witaminy D jest uważany za prawidłowy?

Według dr Thomas, autor Encyklopedii Tocznia, dobry poziom witaminy D przy zażywaniu sterydów to 30 ng / ml, choć twierdzi, że badania Johns Hopkins sugerują około 40ng / ml.

Poniżej znajduje się tabela z informacjami pokazująca zalecane poziomy witaminy D według różnych organizacji:

* W celu osiągnięcia i utrzymania zalecanego poziomu 50 ng / ml, należy przyjmować dzienną dawkę witaminy w ilości 5000 IU / dzień.. Aby osiągnąć i zatrzymać się powyżej poziomu 30 ng / ml zalecanego przez The Endocrine Society, suplement w wysokości około 2000 IU / dobę będzie wystarczał.

UWAGA: Nikt z toczniem powinien próbować brać dużych dawek witaminy D, w celu kontrolowania aktywności ich choroby, i jak zawsze, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem lub zaprzestaniem przyjmowania jakichkolwiek leków lub suplementów. Nie ma badań, co do długofalowych skutków wysokich dawek witaminy D. Obecnie zalecana dzienna porcja to 600IU dziennie aż do wieku 70, należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem dawki większej niż zalecana.

Czy są pewne osoby bardziej narażone na niedobór witaminy D?

Odpowiedź brzmi: tak. Oto kilka grup ludzi, którzy są bardziej narażeni na rozwój tego niedoboru:

  • Ludzie z ciemniejszymi odcieniami skóry: Melanina chroni skórę przed promieniami UV. Osoby o ciemnej karnacji mają więcej melaniny a zatem mniej absorbują promienie UV. Oznacza to, że osoby z większą ilością melaniny, syntezują witaminę D znacznie wolniej niż osoby z jasną karnacją.
  • Ludzie, którzy spędzają dużo czasu w pomieszczeniach w ciągu dnia: Oczywiście, osoby te będą miały najmniejszą ilość dostarczanego promieniowania UV.
  • Osoby w wieku podeszłym Skóra jest cieńsza, zdolność do wytwarzania witaminy D jest obniżona.
  • Niemowlęta karmione piersią, a nie suplementowane witaminą D: Jeśli matka bierze suplement, może to pomóc.
  • Ludzie, którzy cały czas pokrywają skórę filtrami UV, lub noszą pełny strój: To często obejmuje wielu pacjentów z toczniem, którzy cierpią z nadwrażliwość słoneczną i muszą unikać promieni UV. Noszenie ochrony przeciwsłonecznej jest nadal zalecane, ale może ograniczać zdolność organizmu do produkcji witaminy D.
  • Ludzie, którzy żyją w północnych Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i innych miejscach w górnej części półkuli północznej: Ma to związek ze zmniejszoną liczbę godzin światła słonecznego, im jesteś dalej od równika.
  • Podczas pór roku, gdzie jest mniej światła słonecznego (zima): Co ciekawe, pacjenci z toczniem, częściej doświadczają wtedy flar.
  • Kobiety w ciąży
  • Ludzie, którzy są bardzo otyli lub mają nadwagę

Gdzie można uzyskać więcej witaminy D?

Istnieją tylko trzy sposoby, aby uzyskać witaminy D:

  1. Przez wystawianie nagiej skóry na działanie słońca
  2. Przyjmując suplementy
  3. Z pożywieniem

WitaminaD jest od dawna znana jako „witamina słońca”, ponieważ jest produkowana przez organizm w odpowiedzi na działanie światła ultrafioletowego od słońca. W związku z tym, ekspozycja na światło słoneczne jest jednym ze sposobów, aby uzyskać więcej witaminy D, 20-25 minut dziennie, będzie pomocne. Jeśli masz nadwrażliwość na słońce lub żyją żyjesz w klimacie o z mniejszą dostępnością słońca, to nie będzie dobra opcja dla Ciebie. Ultrafioletowe lampy i żarówki są dostępne do użytku wewnątrz pomieszczeń.

Suplementy witaminy D są powszechnie przepisywane aby podnieść poziom witaminy D. Dawka suplementów może być kontrolowana w celu zaspokojenia potrzeb poszczególnych osób. Należy porozmawiać z lekarzem o znalezieniu właściwej dawki suplementów witaminy D dla Ciebie. I nie zaczynaj przyjmować żadnych suplementów, bez uprzedniego porozumienia się z lekarzem. Jeśli pacjent przyjmie za dużo witaminy D, może pojawić się hiperkalcemia, a także nudności, utrata apetytu, pragnienie, częste oddawanie moczu, bóle brzucha, bóle mięśni lub osłabienie, zmęczenie. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania suplementów witaminy D dla tych, którzy cierpią na:

  • Choroba nerek
  • Kamienie nerkowe
  • Choroby wątroby
  • Wysoki poziom wapnia we krwi
  • nadczynność przytarczyc
  • Chłoniami nieziarnicze i chłoniakin Hodkinga
  • choroby ziarniniakowe
  • choroba hormonalna
  • Jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki m. in. leki obniżające wysokie ciśnienie krwi, leki na nieregularne bicie serca i inne leki, które mogą kolidować z witaminą D – to może wymagać większej dawki witaminy D. Niech lekarz zna wszystkie leki i suplementy, które aktualnie przyjmujesz

Witaminy D mogą być również przyjęta z pewnymi pokarmami. Niektóre pokarmy, które zawierają duże ilości witaminy D to tłuste ryby (takie jak makrela, pstrąg, łosoś, tuńczyk, węgorz) i oleje z ryb, żółtka jaj, sery wzbogacone – czyli gdy witamina D została dodana do mleka krowiego, wzbogacane płatki zbożowe, wzbogacony sok pomarańczowy i wątroba wołowa

Podczas gdy badania są z pewnością interesujące, a nawet obiecujące, nie ma jednoznacznych badań, które wskazują, że niski poziom witaminy D może powodować toczeń i nie zostało to potwierdzone ani pod kątem fizjologicznym ani klinicznym. Trudno jest także naukowcom określić, czy niski poziom witaminy D powoduje toczeń układowy czy też toczeń skutkuje niskim poziomem witaminy D. Ogólnie, dalsze badania i eksperymenty są potrzebne do określenia bardziej jednoznacznej odpowiedzi o przydatność witaminy D, aby pomóc i leczyć toczeń.

Wiemy, że, biorąc pod uwagę jego względne bezpieczeństwo w połączeniu z korzystnym wpływem na układ odpornościowy, jest pewien optymizm, że korygowanie niedoboru witaminy D u chorych na SLE może prowadzić do lepszych wyników u tych pacjentów. Będziemy nadal czytać i oglądać wszystkie rozwijające się badania i informacje na ten temat i, jak zawsze, będziemy na bieżąco informować.

Co mogę zrobić w sprawie przyrostu masy związanej z prednizonem?

Przyrost masy ciała jest problematyczny dla wielu ludzi przyjmujących sterydy w toczniu. Generalnie, zdrowa, zbilansowana dieta z owocami i warzyw jako podstawa żywienia jest wysoce zalecana. Białka o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak ryby czy kurczak są również dobrym wyborem dla osób przyjmujących predniozon.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Istnieje kilka ogólnych wskazówek, które mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowej wagi:

1. Jedz zróżnicowaną dietę z dużą ilością owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, i mięso o niskiej zawartości tłuszczu i produkty mleczne.

2. Prowadź dziennik żywności, w którym będziesz zapisywać wszystko, co jesz. Badania wykazały, że może to być bardzo pomocne u ludzi, którzy próbują stracić na wadze, ponieważ sprawia to, że są bardziej świadomi ich posiłkó.

3. Opracuj harmonogram jedzenia i trzymaj się go. Od sterydów może zwiększyć się apetyt dlatego harmonogram może zapobiec przejadaniu się.

4. Do sklepu bierz z listę rzeczy która musisz kupić. Może to zapobiec kupowaniu żywności, które mogą przyczynić się do nadwagi.

5. Jeśli to możliwe, uprawiaj ćwiczenia które są również ważnym elementem zdrowia i utrzymania prawidłowej. Przed rozpoczęciem nowej diety skonsultuj się z lekarzem.

Czy istnieje specyficzna dieta dla dzieci z toczniem?

Nie ma określonej diety dla osób z toczniem. Jednak aby zmniejszyć ryzyko chorób serca, zmniejszyć stan zapalny, utrzymać niższe ciśnienie krwi – co jest są bardzo ważne dla osób z toczniem, w tym dzieci – spróbuj upewnić się, że dziecko słuch zalecanych wytycznych dotyczących zdrowego odżywiania.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Dziecko powinno jeść dużo świeżych owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych i w umiarkowanych ilościach świeże gotowane mięso i drób. Powinno także, jeść pieczone lub opiekane tłuste ryby raz lub dwa razy w tygodniu.

Unikać żywności zawierającej tłuszcze nasycone, uwodornione lub częściowo uwodornione tłuszcze, tłuszcze lub trans.
Ogranicz dzienne spożycie sodu, zwłaszcza z przetworzonej i szybkiej żywności.  Naucz pić dziecko dużą ilość wody (jeśli nie obejmuje go ograniczenie w przyjmowaniu płynów). Unikaj lub ogranicz słodkie pokarmy i napoje.

Czy istnieje dieta, która obniża stan zapalny w toczniu?

Nastąpiło znaczne zainteresowanie wpływem czynników żywieniowych na wiele różnych chorób autoimmunologicznych, w tym tocznia. Znaczna część tego zainteresowania skupiała się na kwasach tłuszczowych omega-3 z powodu ich potencjalnego wpływu na stan zapalny.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Tłuszcze zwierzęce są źródłem kwasów tłuszczowych omega-6. Ryby, olej lniany i rzepakowy i zielone warzywa liściaste są źródłami kwasów tłuszczowych omega-3. Względna ilość kwasów tłuszczowych omega-6 i omega-3 w diecie wpływa na różne rodzaje prostaglandyn i innych związków naszego organizmu które to mają wpływ na odpowiedź zapalną.

Odnotowano jedno duże badanie czynników żywieniowych w odniesieniu do aktywności tocznia. W tym badaniu brało udział 216 pacjentów z toczniem z Japonii.. Nie stwierdzono korelacji pomiędzy spożyciem tłuszczu całkowitego, rodzaju tłuszczu, lub kwasów tłuszczowych omega-3  i późniejszej aktywności choroby w ciągu czterech kolejnych lat. Jednakże wyższe spożycie przeciwutleniaczy (na przykład, witaminy C i E), połączonego z obniżeniem aktywności choroby.

Tak więc, choć obecnie dostępne badania sugerują, że dieta bogata w przeciwutleniacze – i ewentualnie kwasy tłuszczowe omega-3  – może pomóc w leczeniu tocznia, to pytanie to wciąż pozostaje bez odpowiedzi. Rola antyoksydantów w rozwoju i aktywności choroby jest stosunkowo słabo zbadana.

Których leków i ziół należy unikać jeśli choruje na toczeń?

O ile to możliwe, osoby z toczniem powinny unikać antybiotyków zawierających sulfonamidy, ponieważ mogą nasilać objawy tocznia u niektórych osób.  Jest bardziej prawdopodobnie, że osoby z toczniem uczulone są na sulfonamidy w porównaniu do populacji ogólnej.

Trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim®) jest przykładem tej kategorii antybiotyków.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Istnieją także leki, które powodują toczeń indukowany lekami takimi są 0 hydralazyny i prokainamid, a także antybiotyk minocyklina – są to leki których także lepiej unikać jeśli chorujesz na toczeń.

Podczas gdy większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest bezpiecznych dla osób chorych na toczeń – to tylko dla tych którzy nie mają problemów z nerkami, leki te należy przyjmować dopiero po konsultacji z lekarzem.

Ludzie z toczniem powinni unikać przyjmowania ibuprofenu (Motrin® i Advil®) – ibuprofen u chorych na toczeń został powiązany z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych (często z ciężkim bólem głowy, sztywnością karku, gorączką).

Co do ziół i suplementów, osobom z toczniem zaleca się unikania lucerny (Medicago sativa) lub jakiekolwiek suplementy który zawiera lucernę. Ponadto, hormonu melatonina stosowana w celu regulowania snu. Ponadto, należy również unikać suplementów zawierających Echinacea, ponieważ pojawiły się doniesienia sugerujące, że suplement ten może brać udział w wywoływaniu lub pogorszeniu się tocznia.

 

Czy warzywa psiankowate zwiększają ból stawów podczas tocznia?

Warzywa psiankowate to białe ziemniaki, pomidory, papryka (słodka i ostra) i bakłażany.  Istnieje wiele niepotwierdzonych doniesień, że niektóre z tych pokarmów mogą być związane z zapaleniem, ale nie ma mocnych dowodów naukowych na poparcie tej koncepcji.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Jeśli podczas tocznia masz obawy dotyczące konkretnego rodzaju żywności w diecie „należy tą żywność” śledzić w dzienniczku żywieniowym. Należy zaobserwować związek pomiędzy daną żywnością przy wielu możliwych okazjach – nie wyciągaj wniosków na podstawie jednego epizodu.