Prednizon – skutki uboczne

Informacje ogólne | Skutki uboczne

Działania niepożądane prednizonu

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Bardziej powszechne:

  • agresja
  • podniecenie
  • niepokój
  • rozmazany obraz
  • zmniejszenie ilości moczu
  • zawroty głowy
  • szybkie bicie serca
  • głowy
  • drażliwość
  • depresja psychiczna
  • zmiany nastroju
  • nerwowość
  • drętwienie lub mrowienie w rękach i nogach
  • szumy w uszach
  • duszność
  • obrzęk palców, dłoni, stóp lub podudzi
  • kłopoty z myśleniem, mówieniem i chodzeniem
  • kłopoty z oddychaniem w spoczynku
  • przybranie na wadze

Mniej powszechne:

  • ból brzucha lub żołądka
  • ból pleców
  • krwawe, czarne lub smoliste stolce
  • kaszel lub chrypka
  • ciemnienie skóry
  • pogorszenie wzroku
  • biegunka
  • suchość w jamie ustnej
  • ból oka
  • łzawienie oczu
  • gorączka lub dreszcze
  • zaczerwieniona, sucha skóra
  • złamania
  • owocowy zapach oddechu
  • okrągła twarzy, szyja
  • zgaga i niestrawność (ciężkie i ciągłe)
  • zwiększone łaknienie
  • zwiększone pragnienie
  • częstsze oddawanie moczu
  • utrata apetytu
  • utrata popędu płciowego
  • ból dolnej części pleców
  • nieprawidłowości miesiączkowania
  • bóle mięśni lub tkliwość
  • zanik mięśni lub osłabienie
  • nudności
  • bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
  • wysypka na skórze
  • bezsenność
  • problemy ze snem
  • niewyjaśniona utrata wagi
  • zmęczenie lub osłabienie
  • zaburzenia widzenia
  • wymioty

Ogólne

Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem kortykosteroidów należą zatrzymanie płynów, zmiany w tolerancji glukozy, wysokie ciśnienie krwi, zmiany w zachowaniu i nastroju, zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała. Zjawisko to jest często związane z dawką i czasem trwania leczenia. Skutki długoterminowe obejmują zahamowanie HPA, wygląd Cushinga, zaćmę i zwiększone ciśnienie śródgałkowe, jaskra / osteoporoza i złamania kompresyjne kręgów.

Metaboliczny

Zmniejszenie tolerancji węglowodanów i glukozy, zwiększone wymagania w stosunku do insuliny lub doustnych leków na cukrzycę, ujemny bilans azotu spowodowany katabolizmem białek, hipokaliemia, współistniejąca hipokaliemia i zasadowica, zasadowica metaboliczna, utrata potasu, retencji sodu, obrzęk, wzmożony apetyt i wzrost masy ciała, brak apetytu i utrata masy ciała, hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Sercowe 

Bradykardia, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, powiększenie serca, zapaść krążeniowa, zastoinowa niewydolność serca, zmiany w EKG spowodowane przez niedobór potasu, obrzęk, zatorowość tłuszczowa, niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze lub nasilenie nadciśnienia, kardiomiopatia przerostowa u wcześniaków, martwicze zapalenie naczyń, omdlenia, tachykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń

Wewnątrzwydzielniczy

Niewydolność nadnerczy oraz objawy towarzyszące, w tym bóle stawów, brak miesiączki, krwawienia po menopauzie lub nieprawidłowości miesiączkowania, rozwój stanu Cushinga, zahamowanie czynności tarczycy, niedoczynność tarczycy, księżycowa twarz, brak reakcji mózgowej (szczególnie w okresach stresu, jak w urazach, po chirurgii lub chorobie), zwiększenie lub zmniejszenie motoryki przewodu oraz liczby plemników

Oczne 

Niewyraźne widzenie, zaćma, infekcje wtórne bakteryjne, grzybicze i infekcje wirusowe, wytrzeszcz, jaskra, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

Układ pokarmowy

Wzdęcia brzucha, ból brzucha, zaparcia, biegunka, podrażnienie żołądka, nudności, kandydoza części ustnej gardła, zapalenie trzustki, choroba wrzodowa z możliwością przebicia i krwotoku oraz perforacji jelita cienkiego i grubego (w szczególności u pacjentów z chorobą zapalną jelit), zapalenie przełyku, wymioty

Immunologiczne

Immunosupresja, nasilenie / maskowanie zakażeń, zmniejszenie odporności na infekcje

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe

Bóle stawów, aseptyczna martwica głowy kości udowej i ramiennej, zwiększone ryzyko złamań, utrata masy mięśniowej, osłabienie mięśni, bóle mięśniowe, osteopenia, osteoporoza, patologiczne złamania kości długich, miopatia, zerwanie ścięgna (zwłaszcza ścięgna Achillesa), złamania kompresyjne kręgów, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży

Nadwrażliwość

Anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne

System nerwowy

Łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, drgawki, otępienie, zawroty głowy, zaburzenia EEG, zaburzenia funkcji poznawczych, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwiększona aktywność ruchową, neuropatia niedokrwienna, silne zmęczenie lub osłabienie, zapalenie opon mózgowych, zaburzenia czucia

Psychiatryczny

Amnezja, lęk, delirium, depresja, chwiejność emocjonalna i drażliwość, euforia, halucynacje, poważne objawy psychiczne, bezsenność, długotrwała utrata pamięci, mania, wahania nastroju, zapalenia nerwu, neuropatia, parestezje, zmiany osobowości, zaburzenia psychiczne, w tym steroidowe psychozy lub pogorszenie wcześniej istniejących zaburzeń psychicznych, niepokój, schizofrenia, zaburzenia pamięci werbalnej

Hematologiczne

Niedokrwistość, neutropenia, neutropenia z gorączką, umiarkowana leukocytoza, limfopenia, eozynopenią, czerwienica

Dermatologiczne

Trądzik, alergiczne zapalenie skóry, łysienie, obrzęk naczynioruchowy, atrofia i ścieńczenie skóry, sucha łuszcząca się skóra, wybroczyny, rumień, obrzęk twarzy, hirsutyzm, zaburzenia gojenia ran, zwiększone pocenie się, toczeń rumieniowaty, podrażnienie, plamica, wysypka, rozstępy, zanik tkanki tłuszczowej podskórnej, tłumienie reakcji na testy skórne, telangiektazje, cienka delikatna skóra, przerzedzanie włosów na głowie, pokrzywka, nadmierne owłosienie

Wątrobowe

Wzrost ALT, AST i elewacje fosfatazy alkalicznej (zazwyczaj odwracalne po odstawieniu), powiększenie wątroby

Oddechowe

Czkawka, obrzęk płuc

Onkologiczne

Mięsak Kaposiego

Informacje ogólne | Skutki uboczne