Sposoby leczenia zakażeń w toczniu

Wszystkie osoby, które mają toczeń, powinny zobaczyć się z lekarzem od razu, jeśli tylko zauważą u siebie pojawienie się jakiejkolwiek infekcji. O możliwości posiadania infekcji powinno się myśleć zwłaszcza wtedy, gdy u danej osoby pojawi się gorączka i dreszcze. Chociaż gorączka może się zdarzyć z powodu samego tocznia, to nigdy nie powinno się tego przyjmować za pewnik.

Wielu chorych po 4 miesiącach w przebiegu tocznia notuje trwałą remisję po zastosowaniu protokołu DLS → czytaj więcej

Zakażenie może wywoływać te same objawy, jednakże leczenie zakażenia znacznie się różni się od tego, co lekarze stosują w leczeniu gorączki toczniowej. Różne objawy zakażenia zależą od obszaru, w którym ono występuje (może to być na przykład odkrztuszanie plwociny w zapaleniu płuc, bolesne i częste oddawanie moczu w zakażeniach dróg moczowych, oraz ciepła i delikatna skóra w zakażeniach skóry). Wszelkie formy zakażeń powinna zostać obejrzane i zdiagnozowane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Jeśli objawy zakażenia pojawią się po godzinach pracy lekarza, w weekend, w święto, lub gdy lekarz nie jest dostępny, warto wybrać się do miejscowej izby przyjęć lub całodobowego centrum opieki medycznej. Chociaż wizyta na izbie przyjęć może skończyć się długim czekaniem na wejście do gabinetu, to mimo wszystko bardzo ważnym jest, aby to zrobić – ponieważ potencjalne zakażenie może być bardzo niebezpieczne, jeśli nie zostanie jak najszybciej zdiagnozowane i zaleczone. Twój lekarz pierwszego kontaktu może także poprosić, abyś udał się również do swojego reumatologa, jeśli istnieje możliwość, że przyczyną objawów może być toczeń. Czasami dowiedzenie się, czy objawy są spowodowane toczniem, czy faktycznym zakażeniem, może być bardzo trudne.

Najnowsze badania dowodzą, iż L-formy bakterii są przyczyną choroby

Niektóre typowe infekcje zasługują tu na szczególną uwagę. Grzybica jest spowodowana drożdżami z rodzaju Candida albicans. Klasyczna grzybica powoduje pojawienie się charakterystycznych, białych plam, występujących wewnątrz jamy ustnej. Zdarza się jednak, że może towarzyszyć temu również zaczerwienienie oraz bolesność jamy ustnej i języka. Grzybica występuje najczęściej u osób z toczniem, które mają suchość w ustach (co może wystąpić z powodu syndromu Sjogrena, niektórych leków lub w wyniku palenia papierosów), a także u tych, którzy mają cukrzycę, oraz u tych, którzy biorą leki immunosupresyjne (zwłaszcza sterydy). Jeśli zauważysz rozwijanie się białych plam w ustach lub czerwonego, bolesnego obszaru na języku, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia, czy rzeczywiście masz omawianą infekcję.

Na drożdżycę poddaje się kilka różnych antybiotyków przeciwgrzybiczych. Bardzo przydatne mogą być pastylki z Klotrimazolem (Mycelex). Produkt występuje jako pastylki do ssania, które bardzo powoli rozpuszczają się w ustach. Jednakże, lek należy stosować pięć razy dziennie, co może być bardzo trudne. Znacznie łatwiejsza do przyjmowania jest Flukonazol (Diflucan), gdyż w jego przypadku tabletki trzeba zażywać tylko raz dziennie. Mogą być również stosowane tabletki z Mikonazolem (Oravig). Taką tabletkę umieszcza się pomiędzy dziąsłem a wargą raz na dobę i pozostawia do powolnego rozpuszczenia.

Jednakże, terapia tym lekiem jest dość kosztowna. Z drugiej strony leczenie wspomnianym środkiem może być niezbyt skuteczne dla osób, które mają suchość w ustach, jeśli pojawiają się u nich trudności z rozpuszczaniem tabletek. W leczeniu drożdżycy powszechnie przepisywana jest również Nystatyna. Preparat występuje w postaci płynnej. Jego przyjmowanie polega na opłukiwaniu nim całej jamy ustnej przez kilka minut, a następnie na połykaniu. Preparat stosuje się cztery razy dziennie. Nystatyna nie powinna być stosowana przez osoby, które mają suchość w jamie ustnej (na przykład u pacjentów z zespołem Sjogrena), oraz przez osoby z powtarzającymi się problemami dentystycznymi, takimi jak próchnica zębów i dziąseł. Nystatyna zawiera bowiem sacharozę – cukier, który może doprowadzić do poważnego wzrostu bakterii w jamie ustnej, zwiększając tym samy ryzyko pojawienia się problemów dentystycznych z powodu mogącej zaistnieć infekcji bakteryjnej.

Jeśli u jakiejś osoby wystąpi uczucie „spalania”, a przy tym pojawi się bolesna, czerwona wysypka po jednej stronie ciała, często związana z powstaniem małych pęcherzyków, może być to spowodowane półpaścem. Półpasiec jest spowodowany tym samym wirusem, który powoduje ospę wietrzną. Gdy dana osoba zostanie zakażona wirusem ospy wietrznej (zwykle jako dziecko), wirus nadal żyje w nerwach obok rdzenia kręgowego. Gdy układ odpornościowy staje się mniej skuteczne w utrzymywaniu kontroli nad wirusem (na przykład u osób starszych i u osób z zaburzeniami układu odpornościowego, takimi jak toczeń), wirus może się rozmnażać i zaatakować jeden z tych nerwów, powodując pojawienie się bólu i wysypki. Z tego powodu, wysypka występuje najczęściej w takim obszarze skóry, na którą nerw wywiera najsilniejszy nacisk. Objawy półpaśca powinny być traktowane jak najszybszym podaniem leków przeciwwirusowych, aby spróbować zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu nerwu. Uszkodzenie nerwów może bowiem spowodować u niektórych ludzi długotrwały, silny ból, kiedy nie zostanie szybko potraktowane odpowiednim leczeniem.

Inny rodzaj infekcji opryszczki wirusowej wynika z obecności wirusa Herpes simplex. Wirus ten pozostaje wewnątrz ciała przez całe życie po tym, jak dana osoba została nim zarażona. Natomiast samo zarażenie następuje przez bezpośredni kontakt z jego nosicielem. Wirus powoduje powstanie bolesnych, otwartych ran, zlokalizowanych najczęściej na wargach (tak zwana opryszczka wargowa, której nazwa pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego „usta”) lub na narządach płciowych (jest to tak zwana opryszczka narządów płciowych). Kiedy opryszczka pojawia się na ustach, często zaczyna się to jako uczucie bolesnego pieczenia. W dalszej kolejności na ustach pojawiają się swędzące krosty, a następnie otwierają się, zamieniając się w bolesne rany.

Oprócz tego, że wysypka jest bolesna, to może być także kosmetycznie nieprzyjemna i krępująca dla osoby, która ma wspomnianą infekcję. Medycyna niekonwencjonalna często nazywa tę przypadłość „opryszczką”. Stres, choroba oraz posiadanie suchych, spierzchniętych ust może spowodować powtarzanie się opryszczki przez całe życie człowieka. W przypadku, gdy wysypka występuje na genitaliach, może to być dla chorej osoby bardzo stresujące i kłopotliwe. W takich przypadkach bardzo możliwe jest bowiem rozprzestrzenianie się infekcji na kogoś innego poprzez kontakt seksualny (jest to zatem choroba przenoszona drogą płciową). Ważną rzeczą do zapamiętania jest to, że jeśli ktoś z nawracającymi infekcjami Herpes simplex musi brać leki immunosupresyjne z powodu tocznia, to mogą się u niego rozwijać coraz częstsze nawroty choroby, a same objawy mogą stać się jeszcze bardziej dotkliwe.

Podczas gdy przyjmujesz leki immunosupresyjne, bardzo ważnym jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli tylko zauważysz u siebie ogniska choroby, aby móc dzięki temu uzyskać odpowiednie leczenie. Im szybciej opryszczka będzie leczona, tym łatwiej ją wyeliminować. Jeśli jednak nawroty choroby występują coraz częściej, to może być potrzebne codziennie profilaktyczne przyjmowanie antybiotyków przeciw opryszczce, aby zapobiec tak częstszym wybuchom choroby. Antybiotyki przeciw opryszczce obejmują: acyklowir (Zovirax), famcyklowir (Famvir) oraz walacyklowir (valtrex). Są to te same antybiotyki, które są również stosowane w leczeniu półpaśca (zobacz: półpasiec).

Należy zaznaczyć, że nie wszystkie infekcje wirusowe są w zupełności uleczalne. Na przykład, ze względu infekcje wirusowe, niektóre choroby (takie, jak zakażenia zatok, zapalenie oskrzeli, a nawet przeziębienie) mogą nie reagować na antybiotyki. Twój lekarz może nie zalecić Ci przyjmowania żadnych leków z wyjątkiem leków dostępnych bez recepty, które pomogą Ci poczuć się lepiej. Niestety, ciągle zbyt wiele osób ma niewłaściwie podawane antybiotyki. To niepotrzebne nadużywanie antybiotyków prowadzi do tego, że szkodliwe organizmy stają się odporne na te substancje, co czyni chorobę jeszcze trudniejszą do wyleczenia.

W przypadku osób z toczniem, zażywanie witaminy C i ziół z gatunku Echinacea (zioła kwiatowe) nie okazało się być wystarczająco skuteczne w leczeniu przeziębienia. Pacjenci, którzy mają toczeń, nie powinni przyjmować Echinacea, ponieważ może on potencjalnie sprawić, że choroba toczniowa się pogorszy. Jednym z możliwych sposobów leczenia przeziębienia wśród osób z toczniem jest używanie dostępnych na receptę pastylek z cynkiem (takich, jak na przykład Freeze), które, jak wykazano, mogą zmniejszyć czas trwania objawów infekcji. Pastylki z cynkiem wydają się działać najlepiej, jeśli są zastosowane od razu przy pierwszych objawach przeziębienia i muszą być stosowane regularnie (na przykład raz na kilka godzin).

Ludzie, którzy mają toczeń, muszą zapamiętać, że zawsze powinni traktować antybiotyki z grupy sulfonamidów jako jeden ze swoich potencjalnych alergenów (nawet, jeśli nigdy wcześniej nie mieli takich problemów). Sulfonamidy to przykładowo takie antybiotyki, jak Septra, Bactrim, Trimetoprim-Sulfametoksazol, Gantrisin i Sulfadiazyna. Wymienione preparaty mogą powodować wzmożenie nasilenia choroby, a u ludzi, którzy mają toczeń, mogą wykazywać silne działanie uczulające.